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榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液临床探讨 　　[摘要] 目的 探讨榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液的临床效果，生活质量及不良反应。方法 把45例恶性胸腔积液患者随机分成治疗组及对照组。治疗组23例，采用榄香烯注射液胸腔注射，对照组22例用顺铂胸腔灌注化疗。连用3次，判断临床疗效。结果 治疗组与对照组有效率分别为82.8%，65.2%。比较两组临床疗效，P0.05，差异有统计学意义。不良反应对照组较治疗组发生率较为严重，持续时间长。P0.05，差异有统计学意义。结论 榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液具有良好的临床效果，不良反应轻，值得在临床应用上推广使用。 　　[关键词] 胸腔积液；恶性肿瘤；胸腔内注射；榄香烯乳注射液 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0095-02 　　恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一，该病在早期往往没有典型的临床表现，而发病的时候常常已到了疾病晚期。据有关临床统计资料表明，大部分恶性胸腔积液都是由于恶性肿瘤胸膜转移所致，其中发生率最高的是肺癌、其次是乳腺癌、最后是淋巴瘤以及其他肿瘤，而这三种肿瘤引发的恶性胸腔积液几乎占据了所有恶性胸腔积液的75%，其他肿瘤主要包括消化道肿瘤、间皮瘤、肉瘤等，约占总数的25%[1]。恶性胸腔积液的治疗比较困难，易反复，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响。榄香烯注射液是目前治疗恶性胸腔积液的常用药物，为了进一步观察榄香烯注射液治疗恶性胸腔积液的临床效果，该研究选取该院2011年8月―2013年7月收治的45例恶性胸腔积液患者进行研究分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的45例恶性胸腔积液患者，所有患者均经原发病病理学及胸腔积液脱落细胞学检查确诊。随机分为治疗组（A组）及对照组（B组）。治疗组23例，有13例为男性，10例为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为29岁，平均年龄（54.56±3.11）岁，患者的病情类型为：肺腺癌11例，肺鳞癌2例，胃腺癌2例，乳腺癌3例，淋巴瘤1例，卵巢癌1例，间皮瘤1例，宫颈癌1例，滑膜肉瘤1例；治疗组22例，有12例为男性，10例为女性，最大年龄为75岁，最小年龄为30岁，平均年龄（55.56±3.09）岁，患者的病情类型为：肺腺癌10例，肺鳞癌1例，胃腺癌1例，乳腺癌2例，淋巴瘤2例，卵巢癌1例，间皮瘤2例，宫颈癌1例，滑膜肉瘤2例。2组患者年龄、性别、病情类型等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　患者入院后均进行常规营养支持和对症治疗，行胸水彩超定位，留置中心静脉导管缓慢引流，尽可能的在48 h内将胸腔积液全部引出并注入药物。在该基础上，对A组患者胸腔注入剂量为200 mg的普鲁卡因，然后注入50 mL浓度为0.9%的氯化钠注射液和200 mg榄香烯注射液的混合物进行胸腔灌注，灌注后闭管。灌注前常规给予吗啡针5～10 mg止痛治疗。B组：胸腔内注入0.9 %氯化钠注射液50 mL+顺铂40 mg/m2，嘱患者要积极的翻转体位，应保持15 min/次的频率。持续翻转2 h，这样可以使药物与胸膜腔均匀接触，同时要密切观察患者用药后的反应，一般情况下，注药24 h后患者可能出现胸水增加，患者往往会表现出胸闷、气短等症状，发现患者出现这些症状的时候要立即进行处理，可以开放留置管引流胸水[2]，1次/周，连用3周后评价疗效。 　　1.3 疗效判断标准 　　完全缓解（CR）：经治疗后相关症状消失，胸水完全吸收或胸膜增厚，并且这种状态持续在1个月以上； 部分缓解（PR）：相关症状有明显的减缓但是没有消失，胸水减少超过50%，且这种状态持续在1个月以上；无效（NC）：无以上情况改变者。有效率（CR+PR）。 　　生活质量评价，采用生活质量测评表对患者的生活质量进行评估，好转：卡氏评分在10分以上，且状态维持1个月时间以上；稳定：卡氏评分无明显变化。恶化：卡氏评分减少≥10分。不良反应：患者出现、皮疹、发热、肝肾功能损伤、胸痛、骨髓抑制、消化道反应等情况。 　　1.4 统计方法 　　该次统计数据均采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。 　　2 结果 　　A组CR5例，PR13例，NC4例，有效率为82.8%，B组疗效评价CR3例，PR13例，NC7例，有效率为69.6%。对比两组数据结果显示差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　A组发热3例，胸痛3例，胃肠道反应1例，骨髓抑制0例，肾功能损害2例，B组发热3例，胸痛1例，胃肠道反应14例，白细胞减少8例，肾功能损害2例。治疗组较对照