母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析.docVIP

母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响分析 　　[摘要] 目的 探讨母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响，为产妇提供更优质的护理服务。 方法 选取本院产科于2011年6月～2012年5月收治的144例初产妇，设为对照组，采取常规产科护理方法与措施；选取本院产科于2012年6月～2013年5月128例初产妇，设为研究组，在对照组基础上采用母乳喂养指导路径指导母乳喂养。观察并比较两组产妇的泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率。 结果 观察组产妇的泌乳始动时间短于对照组（P0.05），观察组的产后1周泌乳量明显多于对照组（P0.05），观察组的产后6个月母乳喂养成功率明显高于对照组（P0.05）。 结论 对产妇行母乳喂养指导路径的效果明显，可促进产妇早期泌乳，增加产后泌乳量，并帮助产妇树立母乳喂养的信心，提高产后6个月内的母乳喂养成功率，有利于保证产妇及婴儿的身心健康。 　　[关键词] 母乳喂养；产妇；泌乳；护理 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）11（b）-0152-04 　　产妇产后早期促进泌乳，对提高母乳喂养成功率至关重要[1]。母乳喂养对产妇产后身体的恢复大有裨益，有利于加快产后子宫恢复及预防产后出血，并降低卵巢癌、乳腺癌的发生率[2]；母乳能为婴儿提供均衡且充足的营养，如牛磺酸、乳铁传递蛋白、核苷酸等营养元素[3]，提高免疫力，预防疾病，并具有经济、实惠、安全、便捷等优点[4]。母乳喂养还可以增加母婴感情，对婴儿建立和谐、健康的心理有重要作用，因此，指导产妇产后进行正确的母乳喂养极具现实意义。笔者查阅国内外大量文献资料后发现，母乳喂养指导路径应用于产妇产后早期泌乳已取得良好的临床效益[5]，故笔者设计本次研究，旨在进一步探究母乳喂养指导路径对产妇泌乳时间、泌乳量及母乳喂养成功率的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院产科于2011年6月～2012年5月收治的144例初产妇，设为对照组，年龄为20～28岁，平均（24.2±1.2）岁，其中自然分娩88例，行剖宫产术分娩56例；中学48例，大专40例，本科56例，妊娠周期为（38.2±5.1）周。选取本院产科于2012年6月～2013年5月收治的128例初产妇，设为研究组，年龄为22～30岁，平均（24.6±1.1）岁，其中自然分娩80例，行剖宫产术分娩48例；中学40例，大专36例，本科52例，妊娠周期为（38.2±5.1）周。纳入标准：患者不存在其他重大躯体疾病；不存在原发性与继发性痴呆；排除严重妊娠并发症产妇；知晓本次研究用途并签署知情同意书。两组患者在年龄、分娩方式、文化层次及妊娠周期方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采取常规产科护理方法与措施，按照本院规定，顺产产后30 min内产妇与婴儿需进行早接触，早吮吸，行剖宫产术产妇回病房母婴同室后，护理人员应帮助母婴行皮肤接触及协助早吸吮，时间不少于30 min。观察组在此基础上，实行经本科室讨论制订的母乳喂养指导路径方案。 　　1.2.1 健康宣教 　　护理人员向产妇及其家属分发母乳喂养宣传单，向其细致地讲解母乳喂养的益处，并鼓励其提问，护理人员应认真倾听，在充分考虑提问者文化水平及理解水平的基础上耐心解答，继而帮助产妇走出母乳喂养的误区。 　　1.2.2 湿热敷按摩方法 　　每天湿热敷按摩2～3次，水温控制在45℃左右。每侧乳房1次热敷6 min左右，注意每2 分钟更换1次热毛巾，以确保热敷时需要的温度，在热敷的同时配合下述按摩手法。 　　1.2.2.1 基本按摩手法 ①活动乳房：双手拇指与食指分开，环抱乳房基底部，上下横斜多方向活动乳房，控制动作的力度；②乳腺小叶与腺泡按摩：一手扶托乳房，另一手四指并拢用指腹面在乳晕周围进行360°旋转按摩；③乳腺导管按摩：用拇指、食中指的指腹面顺乳腺管纵方向从乳房根部向乳头方向进行按摩。 　　1.2.2.2 特殊按摩手法 ①乳汁淤积难排出按摩：一手扶托住乳房，一手轻拍乳房，使乳房抖动，有利于加快血液循环从而促进乳汁排出；②乳房硬结按摩：在硬结上方环形、纵向进行来回交替按摩；③乳头短平凹陷：用拇指、食指及中指捏住乳头向外做伸展、牵拉或用抽吸技巧，注意动作轻柔。 　　1.2.2.3 注意事项 每次热敷按摩完毕后挤乳，食指、中指与拇指绕着乳晕，置于距乳头根部约2 cm 处，向胸壁压―挤―松，手指不能在皮肤上滑动，至乳汁泌出。忌强行粗暴地挤压，避免增加产妇泌乳苦楚。认真观察泌乳情况，若产妇泌乳量增多，能应付婴儿需求后则逐渐减少至停止按摩，一般以3～7 d为1个疗程。 　　1.2