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七、青春期的护理 特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精神方面等问题 保健重点 1.充足的营养 2.日常活动:卫生习惯、睡眠、健康生活方式 3.常见健康问题:痤疮、月经病、酗酒、吸毒、滥用药物、意外伤害、自杀等 4.性教育 预防接种 计划免疫 根据小儿的免疫特点和传染病疫情的监测情况制定的免疫程序,是有计划、有目的地将生物制品接种到婴幼儿体内,以确保小儿获得可靠地抵抗疾病地能力,从而达到预防、控制乃至消灭相应传染病地目的。预防接种是其核心。 (一)获得性免疫接种方式 1、主动免疫及常用制剂 给易感者接种特异性抗原,刺激机体产生特异性抗体,从而产生相应免疫力。持续1~5年 主动免疫制剂 1.菌苗 2.疫苗 3.类毒素 疫苗 灭活疫苗 活疫苗 2、被动免疫及常用制剂 未接受主动免疫地易感者在接触传染源后,被给予相应地抗体,而立即获得免疫力。一般持续3周 被动免疫制剂 1.特异性免疫血清:抗毒素、抗菌血清、抗病毒血清 2.丙种球蛋白 3.胎盘球蛋白 (一)获得性免疫接种方式 (四)预防接种程序 卡介苗:结核病 脊髓灰质炎减毒糖丸:脊髓灰质炎 麻疹减毒活疫苗:麻疹 百白破三联制剂:百日咳、白喉、破伤风 乙肝疫苗:乙型肝炎 (五)预防接种的注意事项 1.接种的环境和物品准备 2.受种者的准备:饭后可以防晕厥 3.严格掌握禁忌症 4.严格执行免疫程序,严格执行查对制定及无菌操作原则 接种活疫苗,只用75%酒精消毒 抽吸后剩余药液放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 (1)局部反应: 时间:接种后数小时至24小时左右 症状:注射部位会出现红、肿、热、痛; 有时伴有局部淋巴结肿大 红晕直径2.5cm弱反应,2.5~5cm中等反应,5cm强反应 处理:热敷、抬高患肢 (六)预防接种的反应及处理:1.一般反应 (2)全身反应: 时间:一般接种后24小时内 症状:多为中低度发热,伴有恶心、呕吐、 腹痛、腹泻等反应 体温37.5℃弱反应,37.5℃~38.5℃中等反应,38.5℃强反应 对症处理:轻微——休息、多饮水,对症处理 严重——医院就诊 1、一般反应 (1)过敏性休克 时间:接种后数分钟内发生 症状:烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁以至昏迷 处理:平卧、头稍低,保暖、吸氧、皮下或静脉注射1:1000肾上腺素 2、异常反应 (2)晕针: 时间:接种时或几分钟内突发晕厥 处理:平卧、头稍低,饮少量热开水或糖水,数分钟不能恢复正常者,皮下注射1:1000肾上腺素 预防:避免疲劳、空腹时注射 、消除紧张、恐惧 (3)过敏性皮疹: 接种后几小时~几天出现,服用抗组胺药 (4)全身感染: 严重原发性免疫缺陷,继发性免疫功能破坏者 2、异常反应 习 题 1? 小儿年龄分期中婴儿期指????? A.从出生到28天内??? B.生后到满周岁之前??? C.生后13个月一2岁??? D.生后2—3岁 ???? 2? 小儿年龄分期中幼儿期指? ???? A.2周岁一满3周岁??? B.1周岁后一满3周岁前??? C.4周岁一6周岁前??? D.3周岁后一入学前 ???? 3? 小儿年龄分期中新生儿期指?????? A.从出生后到7天??? B.从出生后到14天???? C.从出生后到生后28天内??? D.从出生后到满月 ???? 4? 通常所指的围生期是指? ???? A.胎龄28周至生后28天??? B.胎龄37周至生后7足天??? C.胎龄37周至生后28天??? D.胎龄28天至生后7足天 ???? 5? 学龄前期指? ???? A.4足岁到入学前??? B.4足岁到6足岁??? C.? 3足岁到6足岁??? D. 3足岁到入学前? ??? 6? 小儿出生后,其身长在什么时期增加的速度员快????? A.从出生到l岁??? B.1—3岁??? C.1—4岁??? D.6—8岁 ???? 7? 足岁小儿的平均身长是????? A.50cm??? B.60cm??? C.75cm???? D.85cm ???? 8? 乳牙出齐最迟的年龄是? ???? A.18个月??? B.20个月??? C .? 24个月??? D.30个月 ???? 9? 握持反射消失的年龄为? ???? A.1个月??? B.2个月??? C.3—4个月???? D.5—6个月 ???? 10? 小儿生长发育的一般规律中哪项是错误的????? A.由上到下??? B.由远到近???? C.由粗到细??? D.由低级到高
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