培训课件--急诊流程管理张瑜.pptVIP

效果评价 收集整理实施定位分工抢救法前后各3年的相关数 据，评价患者的抢救成功率。医生、患者及家属对 护士在急救过程中的满意度。 危重症患者的抢救成功率是根据常见急危重症抢救 指征及抢救成功标准确定； 医生、患者及其家属对护士在急救过程中的满意度 评价包括护士观察病情的准确性，急救护理工作中 的主动性，急救措施的有效性、医嘱执行的及时、 准确性．急救过程的条理性．各项辅助检查的及时 性，各种急救护理措施实施的及时及准确性，急救 现场环境管理的正确性。每方面满意度按4级评分法，以上 各项按非常好、好、一般、差评分，其中非常好得100 分．好得80分，一般得60分，其余两项不得分，满意度： 、所有项目实际得分／理论最高分。 统计学方法 采用SPSS 13．0统计软件包对数据进行统计分析，统计方法采用X 检验，检验水准 α=0.05。 结果 急 诊 流 程 管 理 徐州中心医院急诊科 张瑜 急诊流程管理的重要性 常见的急诊服务流程 流程中的关键环节及注意事项 急诊流程是医院在为急诊患者提供一系列诊疗服务活动的全过程,是一组相互关联的诊疗工作或活动,是急诊工作运转的基础。现代医院急诊流程管理越来越受到管理者的重视,急诊流程再造也成为急诊管理的重点和难点,是提高急诊医疗服务质量、强化医院急诊管理、提升医院核心竞争力的需要,对解决患者看病难、提高患者的满意度和维护医院声誉具有十分重要的意义 。 急诊患者要求 1 “快”　患者就医的心情非常迫切、急不可待,都想尽快得 到有效治疗。 任何的迟缓和拖延都会对患者的心 情和病情产生不利影响,给患者造成巨大的负担和 精神压力。因此,无论门诊患者还是急诊患者,对诊 疗过程“快”是第一需求。 2 “准”　患者要求各项诊疗工作安排准时;书写各种医疗文 书要规范和标准;各项检查结果和疾病诊断要及时 准确;对疾病愈后、转归的判断要有标准;患者对病 情给自己生活、工作带来的影响也要有所准备等 等。 3 “廉”　患者不仅希望少花钱看好病,检查治疗本身廉价; 更 重要是就医过程的成本要“廉”,找关系、请吃饭、 等候时间延长都会增加就 医成本,增加患者经济负 担。患者花费的时间和精力实际上也是就医本。 降低就医成本,节约费用和时间,是患者的强烈愿望 和要求。 4 “易”　“易”就是就医容易,而不是看病难。患者希望就医 的过程要非常方便、简单、顺畅,来医院就医越困 难,患者所花费的时间、精力和金钱就越多。 急诊流程存在问题 1　环节多　排队长 挂号、交费、取药、就诊、检查,每个环节都需要排队,都需要等待,增加了患者在医院的滞留时间。 2　检查等　交费难　收费员业务不熟练（经常收错费）,加之患者多,收费点少,交费排队成为必然。 3　导医弱　距离远　医院内标识不清,患者多,空间小,人流疏导不够,常常出现拥挤;由于缺乏就医指导,患者检查顺序安排不科学,增加了患者等待时间。由于医院布局不合理,检查室分散,患者做检查找不到地方,有时都要走很远的路,极不方便。 常见的急诊服务流程 急诊就诊流程 急诊危重病人抢救流程 送至抢救室 判断病情危重征 快速评估病情 保持呼吸道通畅，给氧 完成抢救记录 做好心理护理 建立静脉通路 观察病情变化 实施急救护理 病人住院或手术 心跳呼吸骤停、严重心律失常、急性心肌梗死、休克、昏迷、脑出血、急性中毒、器官功能衰竭、严重外伤和各种原因引起的大出血等 1、详细记录病人姓 名、性别、年龄、 诊断、抢救始末时 间、抢救经过、转归 2、抢救记录必须在抢 救结束6小时内完成 群体性事件应急流程 详细询问记录 接报群体性事件 立即汇报 启动应急预案 总结归档 做好院内护送 预检分诊 病情观察，执行医嘱 紧急救护 采取各项急救措施：开放气道、开放静脉通道、给氧、气管插管、吸痰、监测生命体征等 事件发生地点、病人数、轻症、重症人数、病人到 1、护送病人检查、手术、住院等 2、做好交接 1、对病人逐一登记、编号、并与病历编号一致 2、根据病情危重程度用 不同颜色标记病人，I 类为红色，II类为黄色，III类为绿色 3、红色标记的病人送至 抢救区域，黄色、绿 色登记的病人送至诊 室，必要时将留观室开辟为临时诊区 1、定时监