培训课件--实训六：女病人导尿术.pptVIP

实训六：女病人导尿术 制作：李思禹 主讲：赵刘洋 复习提问 1、已铺好的无菌盘有效期？ 2、无菌包未用完有效期为？ 答：4h 答：24h 新课导入 案例： 患者，闫某，24岁。要实施剖腹产手术， 为防止术中误伤膀胱，护士应怎样做？ 给患者实施留置导尿术 职业综合能力培养目标 1.专业职业能力：能够熟练、规范完成女病人留置 导尿术的操作。 2.专业理论知识：掌握铺留置导尿术的目的、操作 要点及注意事项。 3.职业核心能力：具有严格遵守操作原则、工作认 真、尊重病人、注意安全的能力。 一、概念 1、导尿术：导尿术是在严格无菌操作下，将导尿管 经尿道插入膀胱引出尿液的技术 2、留置导尿术：导尿管留置术是在导尿后，将导尿 管保留在膀胱内持续引流出尿液的 技术。 新课讲解 二、目的 1. 抢救休克、危重病人时准确记录尿量，测量尿比 重，以密切观察病情变化。 2. 为盆腔器官手术前的病人引流尿液，以排空膀胱， 避免术中误伤。 3. 为某些泌尿系统手术后的病人留置导尿管，便于持 续引流和冲洗；并可减轻手术切口的张力，以利于 愈合。 4. 为昏迷、瘫痪等尿失禁病人或会阴部有伤口的病人 留置导尿管，以保持会阴部的清洁干燥。 三、准备 1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2. 病人准备 病人和家属知道留置导尿的目的、 注意事项。 3. 用物准备 无菌导尿包 4. 环境准备 清洁、调节室温、酌情关闭门窗、 遮挡病人。 短、粗、直，长约4～5cm，且富扩张性，尿道外口位于阴蒂下方，阴道口的上方，呈矢状裂。 女性尿道特点： 四、女性尿道特点 由上到下 由内向外 五、操作步骤 核对解释 安置卧位 首次消毒 开包铺巾 再次消毒 插导尿管 接集尿袋 固定尿管 整理记录 屈膝仰卧位 由上到下 由外向内 插入尿道4-6cm， 见尿液流出再插入5-7cm 六、注意事项 1. 保持引流通畅 2. 防止逆行感染 （1）每日两次用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，保持尿道口清洁。 （2）每日定时更换集尿袋，更换时引流管和集尿袋不可高于膀胱位置。 （3）每周更换导尿管一次 （4）鼓励患者多饮水，定时更换卧位 3.密切观察尿液情况，若发现尿液浑浊、沉淀或出现结晶应及时送检尿标本并进行膀胱冲洗，每周查尿常规一次。 4.训练膀胱功能，拔管前采用间歇夹管，每3-4小时开放一次 六、注意事项 巩固练习 将学生分为四组进行练习，教师巡视指导。 课堂小结 1.目的 2.操作中存在的问题 3.注意事项 1．初次消毒的原则为 A. 由上至下，由外向内 B. 由上至下，由内向外 C. 由下至上，由内向外 D. 由下至上，由外向内 E. 根据患者的要求进行消毒 考试连接 2．导尿前，应将病人体位摆放为 A.坐位 B.半坐位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.屈膝仰卧位 考试连接 3.使用气囊导尿管行留置导尿，插管长度应为见尿后再插入 A.1-2cm B.2-3cm C.3-5cm D.4-6cm E.5-7cm 考试连接 4.盆腔手术前导尿的目的 A.避免手术中误伤膀胱 B.保持会阴部清洁干燥 C.放出尿液减轻患者的痛苦 D.测定膀胱容量 E.收集尿培养标本 考试连接 5.关于留置导尿管病人的护理措施错误的是 A.注意不使引流管受压 B.保持尿道口清洁 C.每周更换导尿管一次 D.保持导尿管持续开放 E.酌情进行膀胱冲洗 考试连接 6.为女病人导尿操作，下列哪项是错误的 A.病人取屈膝仰卧位 B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上 C.初次消毒外阴的顺序由外向内，自上而下 D.第二次消毒的顺序由内向外，自上而下 E导尿管插入尿道4-6cm 考试连接 7.女性患者导尿术中，第二次消毒时，需消毒两次的部位是 A.大阴唇 B.小阴唇 C.肛门 D.尿道口 E.阴阜 考试连接 8.导尿术中，第二次消毒的原则为 A. 由上至下，由外向内 B. 由上至下，由内向外 C. 由下至上，由内向外 D. 由下至上，由外向内 E. 根据患者的要求进行消毒 考试连接 9.休克病人留置导尿管的目的 A.测量尿量以了解肾脏