培训课件--省厅轻护士工作能力考核.pptVIP

体会 在检查中发现许多医院对年轻护士专科理论、技能的培训和考核的计划不完善、不到位，没有分层次的培训，针对性不强，考核力度不够，许多医院仍停留在护理部规范化培训的基础上，体现不出专科特点。 思考-如何做好分层次的培训？ 如何做好基础知识和专科知识的培训？ 怎么培训、培训什么？ 思考-分层次培训 培训方式： N1、N2、N3、N4 3年以下、3-5年、6-10年、10年以上 思考-分层次培训 培训内容： 澄清：规范化培训与专科培训，基础知识和专科知识 思考-分层次考核 思考-分层次考核 感谢聆听！ * 省厅年轻护士工作能力考核 急诊急救 2012年起，省厅每年组织三级医院年轻护士临床实际工作能力抽考替代原来三级医院护士“三基”抽考活动 去年考核采取定性评判的方式，不具体打分，今年有具体的分数 考核目的 评价3-10年年轻护士实际工作能力 考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果 探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作，变被动工作为主动工作，真正解决病人的问题，胜任临床护理工作 考核对象及要求 考核对象 工作3-10年年轻护士 考核层次 3-5年为一层次，6-10年为一层次 考核科室 内科、外科、妇产科、儿科、急诊、危重症 考核内容 临床护理思维（护理程序运用） 病情观察评估能力 专业知识点的掌握 规范的动手能力 表达沟通能力（医、护、患） 应变处理能力 人文关怀及素养 考核流程 考核方式 考核原则 以观察为主，提问为辅，工作能力占70%，回答问题占30% 见什么考什么，有什么考什么 分层次考核 各个实境横断面与追溯相结合 以实用临床护理“三基”（应知应会）、实用临床护理“三基”（操作篇）为主要参考 分层次考核 案例的选择 新病人 手术后的病人 特殊疾病的病人 重危病人 既有代表性、针对性；又有实现评价护士能力的考核点 急诊现场考核目标 急诊年轻护士是否能够 掌握急诊护理专业的基本理论、基本知识、基本技能 掌握急诊岗位临床护理工作内容与方法 完成急重症病人的急救配合和护理 合理应对突发状况、协调处理 急诊考核的病种选择 心脑血管意外（心绞痛、心梗、脑卒中） 呼吸衰竭、重症哮喘 上消化道大出血 酮症酸中毒、髙渗性昏迷、低血糖昏迷 创伤（多发性骨折、头颈、胸腹部创伤） 休克 中毒 心跳呼吸骤停 急诊考核流程 急诊考核的原则 现场考核 急诊重点考核护士的抢救能力 考官以观察跟随为主，同时收集病人资料，不要轻易打断，做好观察记录，抢救结束提问 病人选择 120送来的急诊病人，或自行前往急诊科就诊的急诊病人 如无急诊病人，也可选择抢救室现有的病人，采用追溯法考核护士对病情的掌握、以及当下实施的护理和预见性的判断分析 急诊考核的原则 提问 要由浅入深、由易到难、要有连贯性，把握两个不同层次护士考核的难易度 应以实境为例，以问题为导向，避免人为干扰、中间打断而增加被考者的紧张情绪 时间 考核每位护士控制在30分钟左右，适可而止，不要穷追猛打、一问到底 急诊分层考核示例1 血标本采集 3-5年护士： 血管的选择、标本采集的先后顺序 血常规标本如何采集、采集时要注意什么 能够说出常见标本的检验正常值 6-10年护士： 完成上述考核点 能对检验结果进行判断、并配合医生采取相应的应急措施 急诊分层考核示例2 急诊分层考核示例3 急诊分层考核示例4 实境考核病例分享 实境病例一 被考护士 工作3年 实境 左下肢骨折 考核横断面 病情评估（创伤的初始评估） 基本急救措施（止血、包扎、固定、妥善搬运） 操作 病人的搬运 提问 病人目前主要的护理问题 失血较多病人的液体选择 追溯 四肢骨折病人的临床特征性表现 常用的复位和固定方法 实境病例二 被考护士 工作5年 实境 有机磷中毒 考核横断面 病情评估 急救措施（洗胃） 操作 洗胃 提问 急性中毒的急救原则 如何做到口腔、食管、和胃的全面清洗 洗胃液的选择（0.45%Nacl、0.9%Nacl、清水？） 阿托品化的表现，如何判断阿托品化和阿托品中毒 实境病例三 被考护士 工作6年 实境 脑卒中 考核横断面 病情评估（GCS评分） 急救措施 病人转运（检查前准备工作） 操作 瞳孔的观察、注射泵的使用 提问 病人目前主要的护理问题 病人的呼吸道管理（呕吐如何处理） 病人的血压管理（应用血管活性药物的观察血压控制在什么范围内） 追溯 使用甘露醇的注意事项（尿量的观察） 实境病例四 被考护士 工作9年 实境 心跳呼吸骤停 考核横断面 病情的判断（心脏骤停的判断） 急救措施 操作 CPR、简易呼吸器的使用 提问 心脏骤停的临床表现 静脉输液部位的选择、肾上