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自拟中药辩证分型治疗老年便秘的疗效探究 　　【摘 要】目的：探讨自拟中药辩证分型治疗老年便秘的临床效果。方法：将98例老年便秘患者随机分为治疗组与对照组各49例，对照组采用口服西沙比利片进行治疗，治疗组采用本院自拟中药进行辩证分型治疗。结果：治疗组临床总有效率为93.9%显著高于对照组的67.3%。结论：本自拟中药辩证分型治疗老年便秘临床疗效肯定，建议推广应用。 　　【关键词】便秘；老年；中药；辩证分型 　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4076-02 　　【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of Chinese medicine dialectical treatment of senile constipation. Methods：98 cases of elderly constipation patients were randomly divided into treatment group and control group with 49 cases in each group， the control group with oral administration of Xisha Billy treatment， the treatment group with the Institute of Chinese medicine dialectical typing treatment. Results：The total effective rate in the treatment group was 93.9%， significantly higher than the control group 67.3%. Conclusion：The Chinese medicine dialectical treatment of senile constipation clinical curative effect， it is recommended that. 　　【Key words】 constipation； Old age； Traditional Chinese medicine； Dialectical classification 　　便秘具体是指排便出现费力或困难的一种疾病，临床通常表现为排便不畅、便次与排便量显著减少以及便质干结等[1]。老年人由于身体机能的不断衰减其便秘的发病率也将明显升高，有资料显示，在60岁以上的老年人群当中，便秘的发病率将近达到12%[2]，部分患者还将导致中风几率升高，引发某些严重性生命意外，故不可不对其给予高度重度[3-4]。笔者所在医院于近年内采用自拟中药对收治的部分本疾病患者进行辩证分型治疗，另采用常规西医峻泻药物进行对照组，现对相关病例资料进行回顾分析并报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择笔者所在医院于2012年2月～2014年3月期间收治的98例老年便秘患者作为本研究之对象，所有患者均参照便秘的罗马Ⅱ标准确诊[5]，同时均排除因诸如系统性硬化病、帕金森病、淀粉样变以及肠梗阻等全身器质性疾病所导致的便秘患者，长期进行基础疾病治疗并服用可导致便秘药物的患者，以及合并有严重肝肾功能不全、造血系统性疾病以及精神病患者。其中包括男36例，女62例；年龄60～82岁，平均（71.3±4.6）岁；病程1～7年，平均（3.6±1.8）年。按入院先后顺序将此98例患者随机分为治疗组与对照组各49例，通过对分组后患者进行统计学分析，其上述一般资料的组间比较均无统计学意义（P0.05），具可比性。 　　1.2方法 　　所有患者在治疗期间均嘱咐其多食用果蔬以及其他富含微生物之食品，同时积极引导其养成定时排便的习惯。在此基础上，对照组采用口服西沙比利片进行治疗，5mg/次，1次/d。治疗组则采用本院自拟中药进行辩证分型治疗，具体将本组患者分为肺脾气虚型、脾肾阳虚型、阴血亏虚型以及肠道气滞型等4型，其中，肺脾气虚型以健脾益气与润肠通便为主要治则，方选黄芪汤与四君子汤联合给药，其整体方药组成包括：南沙参30g，生黄芪、炙枇杷叶、火麻仁各15g，白术、党参、枳壳、郁李仁、陈皮各10g，桔梗8g，炙甘草5g。脾肾阳虚型以温补脾肾与润肠通便为主要治则，方选济川煎与四君子汤联合给药，其整体方药组成包括：肉苁蓉30g，瓜蒌仁20g，火麻仁15g，怀牛膝、炒党参、淫羊藿、炒白术、当归、枳壳、乌药各10g，炙甘草5g。阴血亏虚型以滋阴养血与润肠通便为主要治则，方选润肠丸与增液汤联合给药，其整体方药组成包括：生地黄、麦门冬、何首乌、南沙参、火麻仁、玄参、桑椹