培训课件--学前卫生学第三章幼儿的心理卫生.ppt

（3）消退法 A.概念 所谓消退，指的是撤销促使某些不良行为的强化因素，从而减少这些行为的发生。 C.运用原则： 消退法常与阳性强化法同时使用，治疗的效果更为理想。 必须坚持始终，不能中途又给予强化物，否则易使治疗失效。 B.适用范围 常用于治疗儿童的多种问题行为，如攻击行为、暴怒发作、多动症等。 (4)暂时隔离法 A.定义 指的是将阳性刺激物暂时隔离，以达到纠正不良行为的目的。 B.运用原则 a.在采用暂时隔离法之前，应先向儿童提出警告，如若儿童置警告予不顾，再给予实施。有时，在真正执行隔离前，只要向儿童发出口头警告，就可以制止儿童的不良行为。 b.将儿童暂时隔离的环境应该是安静的，不含有其他阳性刺激物。否则，儿童可能从这些新的强化物上得到乐趣，而不将关禁闭视作为惩罚。 c.对于学前儿童，暂时隔离的时间一般每次为3－5分钟。 d.不要将儿童禁闭在黑暗的或者带有恐怖色彩的地方，否则，可能会产生其他不良后果。 C.适用范围 暂时隔离法可以单独采用，也可以与其他行为治疗方法同时使用，治疗儿童的暴怒发作、攻击行为、执拗行为、破坏行为等。 （二）游戏疗法 游戏是儿童可藉以自我表现的最自然的媒介。儿童在游戏中可以自然地暴露其内在的心理冲突以及用语言所不能表达的情绪情感。他们会把真实的自我完全开放，把累积的挫折感、紧张感、不安全感、困惑、恐惧、攻击的欲望，等等都在游戏中表现出来。 游戏治疗可在特设的游戏室或活动角进行，在游戏室或活动角放置各种玩具和材料。在玩具和材料不充足的情况下，至少应有做娃娃家游戏的家具和玩偶、沙、粘土、蜡笔、颜料、图画纸、玩具枪、电话，等等。玩具和材料的结构要简单，功能多变，易于为儿童所把握。 沙游戏疗法： 沙游戏治疗是近年来盛行于欧美的一种儿童心理疗法。这是一种非语言的治疗。沙是儿童攻击性游戏的良好媒介，儿童可以将娃娃和其他玩具埋在沙里，也可以将沙当作“雪”、“水”、“掩埋的泥土”或者“炸弹”。沙子的用途可以随着儿童的想象而发生变化。 孩子在一沙盘上利用各种不同的道具，按照他们内心的体验，堆积各种图案，治疗师从中分析他们的心理。 此疗法对于有攻击行为、焦虑、抑郁、社会适应障碍的儿童具有很好的疗效。 （三）家庭治疗 家庭治疗是集体治疗的一种特殊形式，在这里，治疗对象不是临时组织的接诊者集体，而是一个家庭。 家庭治疗产生于20世纪四十年代后期，当时曾有几个有关家庭环境对精神分裂症之影响的大型研究。 事实证明：家庭治疗对精神分裂症、情感性疾病、心身疾病、儿童青少年情绪和行为障碍以及婚姻问题都有相当疗效。 目前家庭治疗在北美、欧洲及拉丁美洲各国都颇具规模，从业人员众多，医疗业务兴旺，理论及临床研究都很活跃，围绕这一领域的专业杂志已达８０多种。 三、幼儿常见心理问题的表现、原因及防治 （一）吸吮手指 （二）咬指甲 （三）习惯性阴部摩擦 （四）分离焦虑 （五）拒绝上幼儿园 （六）退缩行为 （七）口吃 （八）语言发育迟缓 （九）遗尿症 （十）夜惊 1、表现 2、原因 3、措施 （一）吸吮手指 1、表现 吸吮是一种本能的反射。有统计表明，90%的正常婴儿都有把自己的手指放到嘴内吸吮的情况，特别是长牙之时，这是正常现象。随着年龄的增长会逐渐消失。如果到2-3岁以后孩子依然吮吸手指玩乐，说明孩子出现了行为上的偏移。 2、原因 （1）不适当的环境 A.喂养方法不当 B.缺乏爱抚，特别是缺乏母爱。 C.孤独、寂寞，没有玩具，缺乏同龄伙伴。 （2）不良的教育方法 A.家长对孩子要求过严 B.受到有意、无意的鼓励。 3、防治措施 （1）定时定量 （2）关注爱护 （3）充实生活 （4）适当鼓励 （5）耐心告诫 （6）厌恶疗法 （7）使用颚槽 （8）寻求帮助 （二）咬指甲 1、表现 研究表明，幼儿咬指甲往往是内心紧张的一种表现方式，一般认为它是一种缓解紧张、分散注意力的自慰行为。 2、原因 家庭不和、心情矛盾、父母管教太严、精神高度紧张等引起的心理压力。 3、防治措施 （1）改善环境，消除不利因素。 （2）养成良好的卫生习惯。 （3）正确教育，切忌粗暴。 （4）厌恶疗法 （5）提供替代物 （6）适当使用奖励 （三）习惯性阴部摩擦 1、表现 两腿交叉或并拢夹紧摩擦生殖器，同时双目凝视、面颊绯红，表情很不自然。 2、原因 （1）局部刺激 （2）心理因素 （3）其他原因 3、防治措施 （1）去除诱因 （2）按时作息 （3）及时转移 （4）注意幼儿睡前睡醒时的看护 （四）分离焦虑 1、表现 幼儿和抚养者之间分离时所表现出的一种不安情