培训课件--营养评估与营养制剂的选择.pptVIP

蛋白质的消化过程 蛋白质吸收形式 主要为短肽 (67%)， 次为游离氨基酸(33%)， Zaloga GP et al, Nutrition in Clinical Practice 1990; 5:231-237. 常用的肠内营养制剂--氨基酸单体型制剂 氮源为左旋氨基酸 主要特点：无需消化即可直接吸收，成分明确，无残渣。 缺点是口感较差，渗透压高,浓度过高或输注速度过快易导致腹泻，刺激肠功能代偿的作用较弱。 主要用于肠功能严重障碍、不能耐受整蛋白和短肽类EN制剂的病人。 常用产品：艾伦多、维沃 常用的肠内营养制剂--短肽类制剂 氮源为乳清蛋白水解后形成的短肽。 主要特点是稍加消化即可完全吸收，无残渣 缺点是口感较差，浓度过高易引起腹泻，部分病人用后腹胀。主要用于肠道吸收功能较差的病人，如短肠综合征。 代表产品为百普素、百普力 常用的肠内营养制剂--整蛋白制剂 氮源为完整的蛋白质，低渣。 蛋白质结构完整，口感较好，渗透压较低。对肠道的代偿有较强的刺激作用，但需要有健全的消化吸收功能。适用于消化吸收功能正常或接近正常的病人。 临床常用瑞素、瑞高和能全素、能全力等。 常用的肠内营养制剂--含膳食纤维制剂 能够刺激结肠粘膜增殖，避免肠粘膜萎缩 增加粪便容积，预防便秘和腹泻， 提供大约5％的热卡。 膳食纤维能够增加肠内营养制剂的粘稠度。 更适用