培训课件--第七章第五节+胎盘脐带异常.pptVIP

病例分析3 29岁孕妇，孕1产0，孕24周 唐氏筛查21-三体风险、18-三体风险均低危 超声检查图像 提问与思考 该例需行羊水穿刺染色体检查吗？为什么 单脐动脉有何临床意义 诊断思路 脐带横断面呈“吕”字形 膀胱平面叠加CDFI只显示一侧脐动脉，另一侧未见显示 病例追踪 该例孕妇没有行羊水染色体检查，足月产一女婴，一般情况良好，无明显异常 * 完全前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘 * 经会阴超声检查，胎盘位于后壁，下缘距宫颈内口小于2cm。 * 经会阴超声检查，胎盘位于后壁，下缘近宫颈内口 * 30岁孕妇，孕3产0，人工流产2次，孕28+5周 该孕妇于38+周剖腹产，子宫下段模切口，子宫切口见胎盘覆盖，打洞进宫腔，产一男婴，阿普加评分8分 * * 胎盘附着于子宫前壁，局部明显增厚且向羊膜腔突起，胎盘和子宫壁之间可见一混合性回声包块（箭头所示），内部回声杂乱。探头下压痛明显 * 仅膀胱一侧显示彩色脐动脉血流信号，另一侧缺如 * 胎盘位于宫底部，宫底部肌层明显变薄（箭号） * 宫底部子宫肌层明显变薄，最薄处厚约0.27cm * CDFI检查图像 * 未伴胎儿其它结构畸形 * 第五节 胎盘脐带异常 教学目的 掌握前置胎盘的超声分型及超声诊断要点、掌握胎盘早剥、胎盘植入、单脐动脉的超声诊断要点 一、前置胎盘 超声表现 前置胎盘 低位胎盘：胎盘最低部分附着于子宫下段，