培训课件--生理学——水钠代谢紊乱.pptVIP

三型脱水的比较 高渗性脱水 低渗性脱水 等渗性脱水 发病原因 水摄入不足或丢失过多 体液丢失而单纯补水 水钠等比丢失而未补充 发病机理 细胞外液高渗细胞内液丢失为主 细胞外液低渗细胞外液丢失为主 细胞外液等渗，以后高渗，细胞内外液均丢 主要表现和影响 口渴、尿少、脑细胞脱水 脱水体征、休克、脑细胞水肿 口渴、尿少、脱水体征、休克 血钠(mmol/L) 150 130 130-150 尿钠 有 减少或无 减少 治疗 补充水分为主 补充高渗盐水 补充低渗盐水 二、水中毒(water intoxication or excess) 由于过多的低渗性液体在体内潴留造成细胞内外水过多，并引起重要器官功能严重障碍和相应临床表现时，称为水中毒（water intoxication）。多见于在ADH分泌过多或肾脏排水功能低下的基础上，又输入过多的水分。 （一）原因（causes) 1.ADH分泌过多(excessive ADH secretion) （1）ADH分泌异常综合征(syndrome of inappropriate ADH secretion,SIADH) ①恶性肿瘤：胰腺癌 ②中枢神经系统疾病：脑脓肿、脑炎 ③肺疾患：肺结核、肺炎 （2）药物：异丙肾上腺素、吗啡、多粘素 （3）应激：交感兴奋→解除副交感对ADH的抑制→ADH↑ 2.肾排水功能不足 3.低