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1-06正常分娩B
0 第四节 临产的诊断 一、先兆临产(threatened labor) 假临产(false labor):宫缩弱、不规则 不伴宫口扩张及颈管消失 胎儿下降感(lightening):胎头入盆 见红(show):临产前1-2天内,少量 二、临床的诊断(in labor): 规律且渐增强,持续30秒以上,间歇5~6分钟, 伴有颈管消失、宫口扩张。 第五节 产程及其分期 第六节 第一产程的临床经过及处理 一、临床表现 规律宫缩 宫口扩张 胎头下降 胎膜破裂 4、饮食 二、观察及处理情况 1.备皮 2.一般处理 3、血压 5、活动与休息 6、排尿与排便 7、子宫收缩 8、胎心 9.宫口扩张及胎头下降 10、胎膜破裂 11.精神安慰 第七节 第二产程的临床经过及处理 二、观察及处理情况 1、密切监测胎心 2、指导产妇屏气 3、接产准备 4、接产 (1)会阴撕裂的诱因 (2)接产要领 (3)接产步骤 (4)会阴切开指征 (5)会阴切开术 第八节 第三产程的临床经过及处理 二、观察及处理情况 1、新生儿处理 (1)清理呼吸道 (2)阿普加评分(Apgar score) (3)处理脐带 (4)处理新生儿 2、协助胎盘娩出 3、检查胎盘胎膜 4、检查软产道 5、预防产后出血 * * 5~15分钟 胎儿娩出→ 胎盘娩出 第三产程 (胎盘娩出期) 数分~1小时 1~2小时 宫口开全→ 胎儿娩出 第二产程 (胎儿娩出期) 6~8小时 11~12小时 规律宫缩→ 宫口开全 第一产程 (宫颈扩张期) 经产妇 初产妇 起→止 一、临床表现 宫口开全 屏气 胎头拨露 (head visible on vulval gapping) 胎头着冠 (crowning of head) 娩出 一、临床表现 宫体变硬、升高 胎盘剥离征象 外露脐带自行延长 掌压耻上时外露脐带不再缩回 阴道少量出血 剥离方式 : 胎儿面娩出式 母体面娩出式
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