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第八章 抗生素(Antibiotics) 抗生素的定义 某些微生物的代谢产物或合成的类似物 在小剂量的情况下能抑制微生物的生长和存活 对宿主不会产生严重的毒性 临床应用 抑制病原菌的生长 用于治疗细菌感染性疾病 具有抗肿瘤活性 用于肿瘤的化学治疗 免疫抑制和刺激植物生长作用 抗生素不仅用于医疗,而且还应用于农业、畜牧和食品工业方面 来源 生物合成(发酵); 青霉素G钠,庆大霉素。 化学全合成; 碳青霉烯类 半合成方法 阿莫西林, 抗生素杀菌作机制 抑制细菌细胞壁的合成; 与细胞膜的相互作用; 干扰蛋白质的合成; 抑制核酸转录和复制 细菌对抗生素的耐药机制 使抗生素分解或失去活性; 是抗菌药物作用的靶点发生改变; 细胞特性的改变; 细菌产生药泵。 结构分类 β-内酰胺类; 四环素类; 大环内酯类; 氨基糖甙类。 第一节 β-内酰胺抗生素 β-Lactam Antibiotics β-内酰胺抗生素的结构特征 β-内酰胺环 四原子内酰胺环的抗生素 β -内酰胺环的作用 四元环张力较大 使化学性质不稳定 易发生开环导致失活 发挥生物活性的必需基团 β-内酰胺环开环与细菌发生酰化作用 抑制细菌的生长 β-内酰胺抗生素的分类 经典 青霉素(西林)类(Penicillins) 头孢菌素类(Cephalosporins) 非经典 碳青霉烯(Carbapenem) 青霉烯(Penem) 氧青霉烷(Oxypenam) 单环的β-内酰胺(Monobactam) 结构特征 立体化学 稠合环不共平面 沿着C-5和N-1(或C-6和N-1)轴折叠 青霉素类2S、5R、6R 头孢类6R、7R X单晶衍射 苄青霉素钾的三维立体结构图象 分类 一、青霉素类 二、头孢菌素类 三、非经典的β-内酰胺抗生素及β-内酰胺酶 抑制剂 一、青霉素类 天然青霉素 青霉素钠 半合成青霉素 6-APA 青霉素 Benzylpenicillin?? 苄青霉素,青霉素G(Penicillin G) 盘尼西林 结构和化学名 (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-(2-苯乙酰氨基)-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸 青霉素的结构特征 由β-内酰胺环、四氢噻唑环及酰基侧链构成 由Cys、Val(缬氨酸)及侧链构成 结构特点 母核由β-内酰胺环和五元的氢化噻唑环并合而成 二个环的张力都比较大 易受亲核或亲电试剂进攻,使β-内酰胺环破裂 环中羰基和氮的孤对电子不能共轭 来自细菌则产生药效 来自其它情况则导致失效 发现 第一个用于临床的抗生素 由青霉菌的培养液中分离而得 Time Line 生产 用发酵的方法进行制备 天然的Penicillins至少有五种 天然存在的青霉素 青霉素G 青霉素X 青霉素K 青霉素V 青霉素N 性状 有机酸(pKa 2.65~2.70) 不溶于水,可溶于有机溶媒(醋酸丁酯) 常用钠盐或钾盐 水溶液在室温下易分解 用粉针,注射前新鲜配制 稳定性 1,强酸性 2,弱酸性 3,碱性或酶 4,胺和醇 强酸性 弱酸性 碱性条件或酶 胺和醇 胺和醇向β-内酰胺环进攻 生成青霉酰胺 和青霉酸酯 作用机制 细菌细胞壁 包裹在细胞外面的一层刚性结构 决定着微生物细胞的形状 保护 不因内部高渗透压而破裂 细菌细胞壁成分 主要成分粘肽 网状结构的含糖多肽 由N-乙酰胞壁酸,N-乙酰葡萄糖胺和多肽线型高聚物经交联而成 细胞壁的生物合成 β-内酰胺类抗生素的作用部位 抑制粘肽转肽酶 不能进行转肽反应 阻碍细胞壁的形成 导致细菌死亡 作用机制 青霉素和粘肽的末端结构类似 取代粘肽的D-Ala-D-Ala,竞争性地和酶活性中心以共价键结合 构成不可逆的抑制作用 选择性 哺乳动物细胞无细胞壁 细菌细胞有细胞壁 G+的细胞壁粘肽含量比G-高 Benzylpenicillin对G+的活性比较高 吸收和排出 注射给药后,能被快速吸收 以游离酸的形式经肾脏排出 延长作用时间的方法 与丙磺舒合用 降低Benzylpenicillin的排泄速度 制成难溶性盐,维持血中有效浓度有较长的时间 普鲁卡因青霉素 羧基酯化 在体内缓慢释放Benzylpenicillin 临床应用 用于G+引起的全身或严重的局部感染 如链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等 过敏反应 某些病人中易引起过敏反应 严重时会导致死亡 在临床应用中需严格按要求进行皮试后再进行使用 过敏原 外源性过敏原--蛋白多肽类杂质 生物合成时带入(残留量) 内源性过敏原--高分子聚合物 可能来自于生产,贮存和使用过程 β-内酰胺环开环、聚合 交叉过敏 β-内酰胺抗生素在临床使用中常发生交叉过敏反应 抗原决定簇青霉噻唑基 不同侧链的Penicillins都能形成相同结
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