中药学总论(一).ppt

1、你能够说出几种中药名称？ 什么是草药？——广泛流传于民间，在正规中医院应用不太普遍，为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的部分中药。 什么是民族药？——是指中国少数民族地区所习用的药物 1、掌握中药的含义。 2、掌握中药学发展史上六部重要的本草菱的成书年代、作者、学术价值。 第一节 中药的起源 1、药食同源 2、神农“尝百草之滋味，一日而遇七十毒” 3、火的应用，酒、醋的发现，丰富和促进了早期药物的加工炮制技术及汤剂、酒剂等药物剂型的产生。 第二节、古本草学时期 1、《神农本草经》（简称《本经》） 2、《本草经集注》 3、《新修本草》 4、《经史证类备急本草》（简称《证类本草》） 5、《本草纲目》 6、《本草纲目拾遗》 1、《神农本草经》：成书于秦、汉时期，我国第一部专门记载药物的书籍。载药365种，分上、中、下三品，每药以药性和主治为主。 2、《本草经集注》：魏晋南北朝陶弘景，共7卷，载药730种。 学术价值：该书第一次全面系统地整理、补充了《本经》，反映了魏晋南北朝时期的本草学成就。 4、《经史证类备急本草》 简称《证类本草》 ：北宋唐慎微，载药1746种，药后附列单方3000余首。 具有极高的学术价值和文献价值。 5、《本草纲目》集我国16世纪之前药学成就之大成。 被国外学者誉为“16世纪中国的百科全书”。 6、《本草纲目拾遗》：清赵学敏，10卷，载药921种，新增者达716种之多。 其卷首“正误”中，纠正和补充《本草纲目》不详及错误内容34条，十分可贵。书中还保存了十余种现已失散的草药书籍的部分内容。 第三节 现代中药的发展： 现代中药学著作： 第二章 中药的性能（重点内容） 学习要求： 1、掌握中药性能（四气、五味、归经、升降浮沉、毒性）的含义和作用。 2、学会四气、五味、归经、升降浮沉、毒性的药性知识，指导临床安全合理用药。 中药的性能，又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括 一、四气：又称四性，是指寒热温凉四种药性。 此外，还有一些平性药，其寒热偏性不明显，实际上也有偏温偏凉的不同，没有绝对的平性，仍未超出四性的范围。所以四性从本质而言，实际上是寒热二性。 二、五味 中药性能五味的“味”就是指药物的味道。所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。 二、五味 中药性能五味的“味”就是指药物的味道。所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。 辛：能散、能行。 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。 甘：能补、能和、能缓。 酸：能收、能涩。 涩：能收敛固涩。 苦：能泄、能燥、能坚。 咸：能软、能下。 淡：能渗、能利，具有渗湿利水作用，多用于治疗水肿、小便不利等证。如莲子。 素 不良作用：大多能敛邪，邪气未尽者慎用。 气与味的关系 1、气味相同的药物，往往作用相近。 2、气味不同的药物，作用则显著不同。 气同味异 气异味同 3、一药兼有数味，表明该药作用范围较广。 三、 归经 一、归经的含义 归经是用以表示药物作用部位的一种性能。 所谓某药归某经或某几经，则表明该药的有关功效对这一 或这些 脏腑或经络具有明显作用，而对其余部位的作用则不明显，或者没有作用。 四、升降浮沉 升降浮沉是用以表示药物作用趋向的一种性能。 特殊： 诸花皆升，旋覆独降。 诸子皆降，牛蒡独升。 五、中药的毒性有两个含义： 1、第一个含义是指药物有无毒性。凡有毒的药物大都作用强烈，或者有副作用，用之不当，可导致中毒，甚至危及生命；无毒的药物，性质比较平和，一般无副作用。 2、第二个含义是毒性是药物的偏性。 中药毒性分级 《中华人民共和国药典〉采用大毒、有毒、小毒三类分类方法,是目前通行的分类方法。 引起中毒主要原因： 剂量过大：如毗霜、胆矶、斑蛮、瞻酥、马钱子、附子、乌头等毒性较大的药物,用量过大,或时间过长,可导致中毒。 误服伪品：如误以华山参、商陆代人参,独角莲代天麻使用。 炮制不当：如使用未经炮制的生附子、生乌头。 制剂服法不当：如乌头、附子中毒,多因煎煮时间太短, 或服后受寒、进食生冷。 配伍不当：如甘遂与甘草同用,乌头与瓜萎同用而致中毒。 药不对证、自行服药： 乳母用药及个体差异： 白 果 有毒药物使用注意 1、严格控制剂量。 2、注意正确用法：有的宜入丸散，不宜煎服；有的只供外用，禁止内服；有的入汤剂，宜久煎。 3、遵守炮制工艺，利用合理配伍，避免配伍禁忌。 固表止汗——体虚多汗证。如五味子 敛肺止咳——肺虚久咳。如乌梅 涩肠止泻——久泻肠滑。如五倍子 固精缩尿 ——遗精滑精、遣尿尿频。如山茱萸 固崩止带 ——崩带不止。如赤石脂 治疗作用— 不良作用：大多能收敛邪气，凡邪气未尽之证均当慎用。 酸味 收敛 固涩 龙骨 海螵蛸 涩