互助保障与社保、商保-中国职工保险互助会重庆办事处.pptVIP

互助保障与社保、商保 互助保障与社保、商保 互助保障与社会保险、商业保险 …connecting them at any place… 你们真正了解保险吗？ 保险究竟是什么？互助保障又是什么？ 保险实际上是一种人类互助的机制。目前，在我国，社会保险、商业保险与互助保障共同构成了我国的社会保障体系。 互助保障与社会保险、商业保险在性质、投保金额、赔付比率、缴费方式、保险目的上都有不同之处。 第三章 案例 第一章 性质 第二章 保费承担主体 第一章 性质 壹 一、社会保险 1.社会保险 社会保险就是我们经常说的社会养老统筹和基本医疗统筹，由政府劳动部门组织实施，带有强制性。总的说来就是一种强制性、服务性的 政府行为。 第一章 性质 壹 二、商业保险 2.商业保险 商业保险是由商业保险公司经营，如中国人寿保险公司、太平洋保险公司、平安保险公司等。这些保险公司把保单作为商品出售，与投保者形成契约关系。商业保险通过保费资金运作追求利润，获取的利润属于保险公司企业法人。总的来说是一种资源型、盈利性的商业行为。 第一章 性质 壹 三、互助保险 3.互助保障 职工互助保障是由工会倡导、职工自愿参加、自筹资金、自我服务的公益性事业。参加互助合作保障的这些职工，既是被保险人也是保险人，会员之间平等互利、互助互济。职工互助保障的资金通过统一法人，即中国职工保险互助会统一给职工提供各方面的保障与服务。总的来说是一种群众性、互助合作性的保障行为。 第三章 案例 第一章 性质 第二章 保费承担主体 第二章 保费承担主体 贰 一、社会保险 1.社会保险 社会保险基金大部分来源于企业、个人出少部分，当支付金不足时，由国家财政兜底予以补贴。三个主体的不同组合就产生了许多费用的分担方式，即使同一国家，在不同的社会保险项目中可能使用不同的保险费用分担方式，其中以雇主雇员双方供款、政府负最后责任最为普遍。 第二章 保费承担主体 贰 二、商业保险 2.商业保险 商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的，以合同契约形式确立双方权利义务关系。 商业保险的非团体险的保费都由个人承担，而且费用不低，在后面我们会具体加以说明，这对于少部分有经济实力的人来说不算什么，但是对于广大的低收入职工来说，是一笔巨大的资金。所以商业保险从来都不是低收入人群的第一选择。 第二章 保费承担主体 贰 三、互助保险 3.互助保障 职工互助保障资金的筹集渠道是多样的，可职工自己出资，也可企业或工会为职工出资，还可职工、企业、工会共同为职工出资，且出资多少完全取决出资方的意愿。至于参不参加互助保障计划，以及参加何种互助保障计划完全由职工自己决定。职工互助保障主要是依靠工会的组织体系和广大工会积极分子开展活动，成本小，费用低。职工或农民工参加互助保险，身份是主人，既拥有主人参与管理和监督等各项权利，又必须履行主人应尽的义务，相互之间是平等合作的关系。 第三章 案例 第一章 性质 第二章 保费承担主体 第三章 案例分析 叁 （案例1）在去年的工作中我们遇到这样一位职工，35岁的刘女士是一位单亲妈妈，突然被检查出患有恶性脑肿瘤，随即住院治疗，并且安排手术。由于肿瘤生长部位比较好进行手术，难度不大，前后一共住院10天，花去治疗费用22000元左右。医保一共为刘女士报销了60%，也就是13200元，这样自己就只需要承担8800元。而刘女士所在单位全体职工都参加了职工保障互助计划，购买了一份重大疾病保障计划和一份住院津贴保障计划，于是刘女士就向互助会申请了所提供的重疾互助金10000元和350元的住院津贴。 第三章 案例分析 叁 这10350元互助金金虽然金额不大，但是也足以给一个困难家庭送去足够的温暖。结余的1550元虽然不多，但是也为刘女士在住院期间所花费的生活必需费和后期药费提供了一份支持。 所有治疗费用22000-医保报销13200 =刘女士需自己承担的费用8800 我给大家列一个简单的公式： 刘女士得到的互助金10350-自己需要承担的8800=结余金额1550元 第三章 案例分析 叁 我们的职工互助保障，一次性最高可以买4份。那么我们假设刘女士参加了四份保障计划：四份（120）/年=每个月10元，相当于每天花费0.33元，三毛钱！参加四份就可以申请互助金40000元。 假设刘女士得到40000元互助金和350元住院津贴，那么：40350-8800（自己需