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重视临检网络化管理 促进全省检验质量提高 浙江省临床检验中心 郦卫星 汇报内容 一、中心基本情况 二、中心工作任务 三、体 会 中心的组织构架 浙江省卫生计生委医政处、省质评办 浙江省临床检验中心（浙江省临床检验质量控制中心） 12个地市临检质控中心（杭州、宁波、温州、嘉兴、湖州、绍兴、丽水、衢州、台州、金华、舟山、义乌） 区、县临检质控中心 中心的人员组成及技术支撑 有专职人员9人 每年召开两次各市临检中心主任会议 中心设立专家委员会，主要来自于省级医院的科主任，每年年中和年末全省检验科主任会议前召开两次全体专家委员会议，特别任务时临时召开部分委员会议 二、开展的主要工作 工作任务：受卫生行政部门委托，对全省医疗机构临床实验室进行检验质量管理 二、开展的主要工作 1、 临床检验室间质量评价； 2、 室内质控的管理； 3、 对医院检验科工作质量进行实地考核，包括飞行检查、新鲜血样比对等； 4、 对检验技术人员开展上岗和技能培训； 5、 临床实验室技术验收，如临床基因扩增检验技术； 6、技术咨询和调研，疑难样本的协调检测…… 室间质量评价（EQA）的功能 （实验室）能力验证 利用实验室间的比对确定实验室的检测能力。显示出实验室的性能 。加强教育。 实验室间比对 按照预先规定的条件，由参加实验室对相同或类似检测物品进行检测的组织、实施和评价。 2、室内质控数据室间化比对工作 室间质评和室内质控是保证检验结果准确的前提和根本。 室内质量控制侧重于监测实验室检测结果的精密度，使同一标本在同一实验室多次检测结果具有可重复性。 2014年室内质控结果（举例) 3、检验科工作质量实地考核 制定考核标准： 依据《医疗机构临床实验室管理办法》和等级医院评审要求，制定《浙江省医院检验科工作质量考核细则》，从2006版→2009版→2011版 新鲜血样比对（另一种结果评估方式） 省中心2012、2013年开展对省级、杭州市的各级各类医疗机构生化、血常规新鲜血样的比对考核，为医疗机构检验结果互认提供有力的依据，并积累了经验。 在此基础上，2014年部分市临检中心在本地区医疗机构内进行了比对，省中心负责业务指导，促进了基层医院的检验质量。 4、做好培训工作 分专业举办质量控制培训班（以实用性、规范性、大家较薄弱的内容安排课程），每年3～4期。 岗位培训（如临床基因扩增技术上岗培训、科主任培训等）。 下一步计划加强下基层培训工作。 5、临床实验室技术验收 按照国家卫计委相关文件，受浙江省卫计委的委托 ，对临床基因扩增检测实验室进行技术验收。 6、调研工作 对民营医院的抽样调研和考核 对三级医院分院的调研 对血铅的调研 2015年5月，对全省730余家参加室间质评的单位开展基本情况调查以及国家卫生计生委刚刚颁布的15项检验质量控制指标进行调查。 通过调研，可以更加全面掌握浙江省医院检验科的情况，及时向卫生行政部门反映情况。 调查内容（部分） 一、医院和实验室基本信息 实验室所在医院等级？ A三级甲等 B三级乙等 C 二级甲等 D 二级乙等 E 其他（请描述）： 实验室所在医院类型？ A综合医院 B专科医院 C妇幼保健院 D中医医院 E其他（请描述）： 实验室所在医院床位数 A 0-500 B 501-1000 C 1001-1500 D 1501-2000 E 2000以上 实验室所在医院是否有LIS（实验室信息系统）和HIS（医院信息系统）？A有LIS和HIS B有LIS，无HIS C无LIS，有HIS D无LIS和HIS 实验室所在医院日均门诊量？（ ）人次 实验室建筑面积？ 　　　　　　　　m2 实验室所有仪器设备总值？　 　　　　　　　 万元 实验室年业务量？ 　　　　　　　 亿元/年 目前为止已开展检验项目总数？ 　　　　　　　 项 其中：自动化仪器检测项目数？ 　　　　　　　 项 手工检测项目数？ 　　　　　　　 项 科室人员组成…… 三、体 会 各级临检中心的支持、合作是抓好全省检验质量工作的重要保障。 医院类别不同、等级不同，检验质量水平发展不均衡，基层医院、民营医院还需化大力提高检验质量。 上级的重视、支持是关键。 * * 一、基 本 情 况 1986