手术室各级人员培训标准.docVIP

手术室各级人员培训标准 一．1年护士 （一）1年护士应掌握的基础知识 1.手术室的环境与布局盒一般原则 2.无菌技术的范围及意义 3.消毒与灭菌的概念、种类及方法 4.切口缝合的种类、切口愈合的分期 5.常用麻醉的种类、方法及适应症 6.常用消毒液的配制 7.感染的概念和处理原则 8.隔离的意义和处理原则 9.输血、输液的意义及注意事项 10.什么是休克？休克的发生、发展和变化 11.掌握与手术所对应的解剖、生理知识 （二）1年护士应掌握的基本技术操作 1.熟悉掌握基础技术操作 无菌技术、注射法（皮内、皮下、肌肉、静脉注射法）、几种皮内过敏试验、静脉输液法、吸痰法、冷热疗法、导尿术、面罩及导管给氧法、预防压疮法、隔离技术及体温、脉搏、呼吸、血压测量法等 2.熟练掌握手消毒、戴无菌手套、穿手术衣 3.熟练掌握各种无菌桌的铺置及整理 4.熟练掌握各种无菌单的铺置及整理 5.掌握各种手术体位的摆法 6.掌握特殊感染手术的处理法 7.熟练掌握各种物品消毒、灭菌方法及常用空气消毒法 8.熟练掌握各种手术的供应准备工作 9.掌握各种敷料的准备与制作 （三）1年护士应掌握的手术配合及专科技能 1.普通外科 （1）手术：阑尾切除术、疝气修补术、大隐静脉结扎术、甲状腺瘤切除术、甲状腺癌根治术、胃切除（近端、远端、全胃）术、左半结肠切除术、右半结肠切除术、脾切除术、乳腺癌根治术 （2）技能：摆放甲状腺手术体位，各种吻合器、单双极电源的使用方法 2.肝胆外科 （1）手术：胆囊切除术、胆道探查术、胆肠吻合术、肝叶切除术、肝血管瘤切除术 （2）技能：平卧垫高手术部位、超声刀的使用方法 3.泌尿外科 （1）手术：包皮环切术、睾丸切除术、鞘膜积液术、尿道成形术、精索静脉结扎术、前列腺切除术、膀胱部分切除术、肾切除术、肾盂取石术、输尿管取石术、肾盂成形术、输尿管膀胱吻合术、肾上腺肿瘤切除术 （2）技能：摆放侧卧位、骶尾部垫高体位 4.小儿外科 （1）手术：小儿阑尾切除术、疝气修补术、臀肌挛缩松解术、小儿肛门成形术、四肢手术、包皮切除术、截肢手术、肾切除术 （2）技能：同“普通外科” 5.胸外科 （1）手术：肺叶、全肺、肺袖式切除术、食管（弓上、弓下）手术、纵隔肿瘤切除术、肺大泡切除术 （2）技能：摆放侧卧位（全肺、侧仰）、背部垫高法，各种吻合器的使用方法 6.脑外科 （1）手术：脑膜瘤切除术、垂体瘤（经蝶、经颅）切除术、颈椎内肿瘤切除术、脊椎膨出术、颅咽管瘤切除术、三脑室肿瘤切除术、听神经瘤切除术、椎管旁肿瘤切除术、胶质瘤切除术、基底动脉瘤切除术、视神经孔瘤切除术、额叶瘤切除术、前颅底重建术、腹腔分流术、经腰椎内固定术 （2）技能：摆放平卧位，显微镜、电钻、铣刀、头架的使用方法 7.耳鼻喉头颈外科 （1）手术 1）耳部手术：鼓室成形术、鼓膜修补术、乳突根治术、镫骨摘除术、外耳畸形耳廓成形术 2）鼻部手术：鼻息肉摘除术、鼻中隔偏曲矫正术、鼻侧切开术、上颌窦根治术、鼻内镜手术 3）咽部手术：局部扁桃体摘除术、全麻扁桃体摘除术、腭咽成形术 4）喉部手术：喉切除术（水平半喉、垂直半喉、全喉）、T管植入术、支撑喉镜检查术 （2）技能：摆放镜检体位、平卧仰伸位，单极电凝、双极电凝、冷光源、显微镜、耳科电钻、耳腔镜以及其他镜（气管镜、食管镜、直达喉镜、前联合喉镜、支撑喉镜）的使用方法 8.口腔科 （1）手术：颌下腺、舌下腺切除术、腮腺切除术、唇裂修补术、腭咽成形术、颈部肿物切除术、上下颌骨切除术 （2）技能：同“耳鼻喉头颈外科” 9.骨科 （1）手术：髓核摘除术、肌腱探查松解术、四肢钢板内固定术、截肢手术、股骨颈加压钉内固定术、加压鹅头钉内固定术、锁骨内固定术、腰椎股骨头病灶清除术、臂丛神经坐骨神经探查术、带锁髓内钉固定术 （2）技能：摆放侧卧位，电钻、摆锯、气压止血带、显微镜的使用方法 二．2年护士 （一）2年护士应掌握的基本知识 1.了解与手术有关的细菌及消毒学知识 2.无菌技术知识 （1）无菌技术的检查 （2）灭菌方法的检查 （3）空气消毒的检查 3.空气净化的意义及方法 4.紫外线灭菌的原理 5.高压蒸汽灭菌的原理 6.热原反应的机制及预防措施 7.呼吸、循环紊乱的临床表现和急救措施 8.术中心跳骤停常见的原因和急救措施 9.嗜铬细胞瘤手术，术中注意事项和急救措施 10.门静脉系统在解剖上的特点，降低门静脉压力的手术疗法 11.食管的解剖、食管疾病 12.髋部的解剖 （二）2年护士应掌握的基本操作技术 熟悉掌握本科各种医疗器械的用途、消毒及保管方法 （三）2年护士应掌握的手术配合及专科技能 1.普通外科 （1）手术：直肠癌经腹会阴根治术、腹膜后肿瘤切除术、胰十二指肠根治术、胸骨后甲状腺切除术、全结肠切除