急救常规药品指南讲解.ppt

抢救车药品配置指南 急救室临床医师必备的基本技能，而抢救车也是病区必备的“硬件设备”。 但国内尚未发布有关于抢救车内相关药品指南，目前大部分医院仍是根据医生的用药习惯，挑选常用抢救药物放置其中。 然而，“巧妇难为无米之炊”，面对各种突发的紧急状况，抢救车里应该配备哪些急救药品并定位摆放呢？ 下面就为大家总结了一些常用的药物，关键时刻伸手可得！ 适应症：各种原因引起的呼吸抑制，包括中枢性呼吸抑制，后者也可用于新生儿窒息及CO中毒引起的呼吸衰竭。 tips：1.尼可刹米与洛贝林常同时使用，二者兴奋呼吸中枢有着协同作用。 2.对于ICU患者，由于有呼吸机辅助，已较少应用呼吸兴奋剂。 3.临床多用于COPD伴呼吸衰竭的患者，二者各5支稀释后维持静滴12h或10支稀释后维持静滴24h。 适应症：使心脏收缩力上升；心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管收缩。 用法用量：过敏性休克时将0.1-0.5mg本药以生理盐水稀释至10ml缓慢静脉注射；心脏骤停时将本药0.25-0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射。 tips：1.剂量过大、静脉注射速度过快时，可引起血压骤升，甚至有诱发脑出血的危险。 2.在抢救过敏性休克和心脏骤停的患者时，考虑到时间的紧迫性和抢救的时效性，临床上通常习惯直接肾上腺素1mg静脉注射，不予稀释。 适应症：急救时补充血容量的辅助治疗，以保证重要脏器血流供应（即升压）。 用法用量：开始以8-12μg/min速度滴注，根据血压调整滴速；维持量为2-4μg/min。需注意保持或补足血容量。 tips：“抬腿试验”有助于判断容量是否补足，即抬起平卧患者的双腿，观察血压变化，如果可以使血压明显升高，则需要继续补充容量。 适应症及用法用量： 救治心跳骤停时可应用0.5-1mg心腔内注射。 用于心源性休克和感染性休克的患者可将0.5-1mg药物加入5% GS 200ml中静滴。 注意事项：滴速一般控制在0.5-2ml/min，可根据心率调整滴速，使心率不超过120次/min。 适应症： 用于失血性、心源性及感染性休克时兴奋心脏、增加肾血流量。 用法用量： 初始剂量为5μg/kg/min滴注，逐渐增至5-10μg/kg/min，最大20μg/kg/min。 适应症： 用于外周循环衰竭时低血压的急救； 用于休克病人的抢救。 用法用量： 肌内或皮下注射，一次2-10mg； 重症休克时初始剂量为0.5-5mg静脉注射，继而改为静脉滴注，极量为100mg/次。 注意事项：低容量性休克，应在补充血容量后使用。 适应症： 用于左心衰竭减轻心脏后负荷。 用法用量： 0.17-0.4mg/min静脉滴注。 注意事项：忌与铁剂合用。 适应症： 用于急性心功能不全和心源性哮喘的患者。 用法用量： 注射给药，单次极量0.5g，一日1g。 注意事项：注射速度宜缓慢，以防发生心律失常等毒性反应，有条件的医院可进行茶碱类血药浓度的监测。 适应症：用于水肿性疾病、高血压、急性肾功能衰竭、高钾血症及高钙血症。 用法用量： （1）水肿性疾病，20-40mg静脉注射； （2）高血压危象，起始剂量为40-80mg静脉注射； （3）高钙血症，20-80mg/次静脉注射； （4）急性肾衰竭，本药200-400mg加入0.9%NS注射液100ml中，滴注速度不超过4mg/min。 注意事项：本药注射液为碱性较高的钠盐注射液，静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释，以防产生呋喃苯胺酸沉淀。 适应症： 用于室性心律失常，是急性心肌梗死的室性早搏，室性心动过速及室性震颤的首选药。 用法用量： 按1-1.5mg/kg作为首次负荷量静脉注射2-3min，必要时每5min重复1-2次； 用负荷量后，可以1-4mg/min或0.015-0.03mg/kg/min静脉滴注。 适应症：用于充血性心力衰竭，用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上速。 用法用量：首剂0.4-0.6mg，此后每次2-4小时0.2-0.4mg，总量1-1.6mg，以5%GS稀释后缓慢静脉注射。 注意事项：心力衰竭伴有急性心肌梗死早期不宜使用，以防止心脏破裂；避免与钙剂同时使用，以防发生心律失常。 西地兰 适应症： 用于各种内脏绞痛，缓慢型心律失常，抗休克；有机磷农药中毒解毒。 用法用量： 皮下、肌注或静脉注射0.25-1mg，极量2mg/次。严重有机磷中毒时剂量可加大5-10倍，每10-20min重复，直到青紫消失。 注意事项：阿托品禁止用于急性胰腺炎止痛，以防诱发或加重肠麻痹。 适应症： 用于抗惊厥、抗癫痫的治疗。 用法用量： 初始剂量为10mg，以后按需每隔3-4小时加5-10mg肌注或静脉注射。 注意事项：地西泮应以原药液注射或泵入，避免稀释作用，以防产生浑浊。 适应