培训课件--第三腰椎横突综合征ma.pptVIP

第三腰椎横突综合征 推拿教研室 一、概述 第三腰椎横突综合征是指腰三横突及周围软组织的急慢性损伤、劳损及感受风寒湿邪, 致腰三横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等, 刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。 本病好发于青壮年体力劳动者, 男性多于女性, 是推拿临床常见的腰腿痛疾病之一。 本病名始见于20世纪80年代初《中华骨科杂志》的报道，属于腰部软组织的外伤或劳损范围。推拿治疗本病有较好效果。 二、解剖生理 腰椎横突在发生上由肋部和横突部愈合而成，其前部即代表肋部。横突由椎弓根与椎弓板融合处向外突出。 腰椎横突上附着大小不等的肌肉、韧带及筋膜等软组织, 两侧对称相互拮抗, 协同作用, 共同维持人体重心的相对稳定。 第3腰椎位于生理前凸的顶点, 成为腰椎活动枢纽，其横突最长, 弯度大, 活动多, 所受杠杆作用最大,其附着的软组织承受的拉力较大, 因此损伤的机会较多。 L3 L3横突末端的病变可波及其周围软组织和神经。 L3横突末端前内侧即腰大肌,其内缘穿出闭孔神经，外缘穿出髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经及股神经；外侧是臀上皮神经。 臀上皮神经来源于L1-3脊神经后支的外侧支, 走行于L1,2,3横突的背面，并紧贴骨膜，当L3横突损伤出现水肿时，必然会累及臀上皮神经。 三、病因病理 (一)外伤: 腰椎前屈、后伸及左右旋转活动时, 因外力牵拉，使第三腰椎横突上附着的肌肉