培训课件--课用下肢深静脉血栓.pptVIP

治疗 腔静脉滤器 药物 体位 非药物治疗 腔静脉滤器 近端静脉血栓形成患者存在抗凝禁忌或并发症； PE复发高危患者存在抗凝禁忌证或并发症； 某些急性上肢DVT患者，如存在抗凝禁忌证，应考虑置入上腔静脉滤器； 经充分的抗凝治疗血栓栓塞（DVT/PE）仍复发； 肝素诱导的血小板减少症； 植入滤器的禁忌证：静脉解剖异常、妊娠、欲置入部位近端出现栓子。 经股入路 经颈入路 经颈回收 TrapEaseTM永久性腔静脉滤器 可回收腔静脉滤器 经腘静脉插管造影见左髂股静脉腔内充满血栓，侧支建立，溶栓后充盈缺损大部消失 推荐:对于非严重内科疾病和活动不受限的小手术患者,仅需鼓励及早活动即可。 早期深静脉血栓患者建议卧床休息为主,抬高患肢 VTE－－在DVT和PE中密切关联 迁移 栓子 血栓 约80％的PE患者发现有DVT（主要是无症状性） 近50%腿部近端DVT的 患者有无症状性PE 肺血栓栓塞症的病理与病理生理 栓子通过下腔静脉进入心脏和肺 梗死区域 （组织损害） 血栓 股静脉 栓子 下腔静脉 深静脉血栓重在预防 预防在先 加强评估 及时处理 预见性的护理 环境：室温22-25° 保持肠道通畅（大便通畅） 1-2小时翻身一次 加强肢体主动与被动锻炼：人工的,机械的 保护静脉,尽量避免下肢输液 加强病情和DVT症状的观察,检测下肢周径(膝上,膝下10CM,差别＞0.5CM时有意义)