培训课件--医学表格式护理文书.pptVIP

护理文书书写 9、出入水量根据医嘱记录。 注：可以记录为5%GS、NS、10%氯化钠、10%氯化钾。 护理文书书写 10、护理记录内容按照PIO格式， 即：问题、措施、效果。 护理文书书写 11、护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 个位数前加0，如：09：00、20：03 夜间12时应书写24：00（为当日日期） 过时为次日日期，书写00：01到01：00 护理文书书写 12、住院患者保留健康教育计划单。 (后附健康教育参考表） 护理文书书写 护理文书书写 护理文书书写 护理文书书写 护理文书书写 护理文书书写 护理文书书写 13、护士长或上级护士检查审阅下级护士护理文书书写的时间要求： ①新入院、病重、病危及术后患者 3天内 ②一、二、三级护理患者 7天内 ③出院患者 归档前 解析侵权责任法 ①病人认为：只要有修改，就是篡改。 ②体温单：准确。姓名、住院号、日 期，特别是入院第一天