生理学教学课件——血 液.pptVIP

第一节 血液的组成和理化特性 体液 （60） 一、血液的组成 Blood Components 血浆Plasma 血细胞Blood Cells 红细胞Red Blood Cells or Erythrocytes 白细胞White Blood Cells or Leucocytes 血小板Platelets or Thrombocytes 一、红细胞生理★ Physiology of Erythrocytes (一)红细胞的数量、形态 正常成年人红细胞数 男性为 4.0~5.5×1012/L 女性为 3.5~5.0×1012/L 血红蛋白 　男性为 120 ~160g /L 女性为 110~150g/L ２、功能 运输氧和二氧化碳（Hb） 缓冲作用 二、白细胞生理　Physiology of Leucocytes (一)白细胞的分类和正常数值 白细胞 绝对值(109/L) % 粒细胞 中性粒细胞Neutrophils 2.0~7.0 50~70 嗜酸性粒细胞Eosinophils 0~0.5 1~5 嗜碱性粒细胞Basophils 0~0.1 0~1 单核细胞Monocytes 0.1~0.8 3~8 淋巴细胞Lyphocytes 0.8~4.0 20~40 第三节　生理性止血★ Hemostasis 生理止血──小血管受损后引起的出血，在几分钟内会自行停止 出血时间 １～３min (二)血液凝固的过程 凝血过程的“瀑布学说”： 血液凝固的基本反应过程： 1、凝血酶原酶复合物的形成(X → Xa) (凝血酶原激活复合物) 2、凝血酶原的激活(II → IIa) 3、纤维蛋白的生成(I → Ia) (二) Rh血型系统 人类红细胞含有一种与恒河猴 Rhesus Monkey的红细胞相同的凝集原称为Rh 因子 根据此种凝集原而将此种血型命名为 Rh血型 含Rh凝集原(主要是D抗原)──Rh阳性（99%） 不含Rh凝集原──Rh阴性（1%） 抗Rh:IgG,可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。需经后天致敏产生 　(一)分型原则 以红细胞膜上的凝集原定型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。A，B凝集原 凝集素:指血清中存在的能与凝集原结合的特异抗体。 抗A，抗B凝集素。 (一) ABO血型系统 血型 凝集原(RBC) 凝集素(血浆) A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 A＋B 无 O型 无 抗A＋抗B （二）血型的鉴定 （三）ABO亚型： （1）分型： A1亚型：有A1抗原，A抗原，抗B A2亚型：有A抗原，抗A1，抗B。 （2）意义：当A型血配血不合时，应首先考虑 是否有抗A1凝血集干扰。通常在输 血时不考虑，但在妊娠时A2亚型抗 原性增强，要注意。 致聚剂：引起血小板聚集的物质 生理性致聚剂：ADP、肾上腺素、5－HT、组胺、胶原、凝血酶、PGs等 病理性致聚剂：细菌、病毒、免疫复合物、药物等 聚集机制： (1)ADP的作用：ADP是PL聚集最重要的物质 两个时相： 第一时相──发生迅速，可逆 主要由外源性ADP所致 第二时相──发生缓慢，不可逆 主要由内源性ADP所致 (2)血小板前列腺素类物质的作用：血管壁的PGI2与血小板的TXA2之间的比例失平衡 TXA2(血栓烷A2)：聚集PL，缩血管 PGI2 (前列环素) ：抑制PL聚集，舒血管 TXA2 3、释放反应Release Reaction：血小板 受刺激后，颗粒内容物向外排出血清 如5－HT、CA、ADP等 4、收缩Contraction：可引起血凝块回缩 Clot Retraction和血栓的硬化 5、吸附Adsorption：血小板上有吸附血浆 中许多凝血因子的特性 血清 血清(serum):血液凝固1～2小时后血凝块回缩，析出淡黄色透明的液体称～。 血小板生理性止血功能:  损伤：当血管内皮细胞损伤→暴露出