培训课件--重症感染与泰能.pptVIP

其他抗菌药物 ?氨基糖苷类可作为产 ESBLs 细菌严重感染时的联合用药之一。 ?喹诺酮类可用于治疗产 ESBLs 细菌引起的轻、中度尿路感染。 ?头霉素类抗菌活性并不很强，可以作为产 ESBLs 细菌的次选药物， 需要注意到是，头霉素类易诱导细菌产生诱导（AmpC酶），从而 出现耐药。 ?青霉素类和头孢菌素均耐药，即使体外试验对某些青霉素类、头孢菌 素敏感，临床上也应视为耐药，原则上不选用。 我国产超广谱 β -内酰胺酶细菌感染防治专家共识 中华医学杂志2014年6月24日第94卷第24期 不同抗生素对产 ESBLs 肠杆菌科重症感染患者死亡率 起始充分治疗的产 ESBL 肠杆菌血流等重症感染 97 例患者，采用亚胺培南或美罗培南治疗其 21 天死亡率最低 Tumbarello M et al. Antimicrob Agents Chemother. 2007; 51(6):1987-94. 下降80% 碳青霉烯类 其他抗生素 碳青霉烯类是产 ESBL 肠杆菌重症感染的首选治疗药物 产ESBL肠杆菌感染抗菌药物的选择 Pitout JDD. Drugs 2010; 70 (3): 313-333 ESBLs 重症感染经验治疗的推荐意见 产 ESBLs 细菌常引起 HAP\VAP、肝脓肿、