《传统医学概论-方晓阳》第九讲精神20150421.pptVIP

第九讲 精神 作业要求 1、与你所学专业紧密结合 2、注重文献的查找、阅读、整理、分析 3、可以提出设想 4、不少于3000字 5、按学术论文发表格式（标题、作者、中英文摘要、正文、参考文献） 补充 《素问·上古天真论》有一段论述男女生长发育周期的话：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气平均，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八筋骨隆盛，肌肉满壮；五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白；七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。则齿发去。” 一、精神活动的概念及其产生 精神活动是外在客观世界在人的头脑中的反映，主要包括意识、思维、情感、智能和认识等，属于大脑机能活动。但中医学认为人的精神活动与五脏功能活动有着密切关系，分别与五脏相应，形成脏腑精神活动系统，并将其概括为两大类： 一是神志活动：如神、魂、魄、意、志和思、虑、智等； 二是情志反应：包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，又简称“七情”。 《灵枢·平人绝谷》说：“故神者，水谷之精气也。” 《灵枢·天年》说：“失神者死，得神者生。” 《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。” “任物”，即通过与外界事物接触而认识事物，属于心的生理活动过程。“思”为反复思考，即下定决心办某一件事情，但也要动动脑筋，再想一想，再斟酌一番。“虑”是指深谋远虑，全面分析，进行周密思考。实际上思虑常并称，处理各种事物，反复思虑，针对具体情况认真推敲，使自己的思想尽量符合事物发展的客观规律，才能达到预期目的。能这样处理事物的叫做“智”，即聪明、才智。 二、神志活动的表现及其与五脏的关系 神志活动，包括神、魂、魄、意、志五个方面，并分属于五脏，而总统于心。《素问·宣明五气篇》所说：“五藏所藏，心藏神、肝藏魂、肺藏魄、脾藏意、肾藏志。” 五志与五脏有关吗？ 神 shén （1） 会意。从示申。“申”是天空中闪电形,古人以为闪电变化莫测,威力无穷,故称之为神。本义:神灵 （2）传说中的天神,即天地万物的创造者或主宰者 [god;deity] 神,天神引出万物者也。——《说文》 以祀天神。——《周礼·大司乐》。注:“谓五帝及日月星辰也。” 阳之精气曰神。——《大戴礼记·曾子天圆》 操蛇之神闻之,惧其不已也,告之于帝。——《列子·汤问》 （3）又如:神司 负责某种职责的天神 ;神会 迎神赛会 ;神祗 神指天神,祗指地神。泛指神明 ;神浒 神仙游玩的水边 ;神馆 神仙或神灵所居的馆所 ;神歌 颂神之歌 （4）泛指神灵 [gods] 神,聪明正直而壹者也。——《左传·庄公三十二年》 神也者,妙万物而为言者也。——《易·说卦》 百神受职焉。——《礼记·礼运》 山陵川谷丘陵能出云为风雨,皆曰神。——《礼记·祭法》 谷神不死。——《老子》。注:“五藏之神也。” 圣而不可知之谓神。——《孟子》 是故知鬼神之情状。——《易·系辞上》 百神尔主矣。——《诗·大雅·卷阿》 神,灵也。——《广韵》 田祖有神。——《诗·小雅·大田》 小信未孚,神弗福也。——《左传·庄公十年》 故作不良计,勿复怨鬼神!——《古诗为焦仲卿妻作》 则斯役之价值,直可惊天地,泣鬼神,与武昌革命之役并寿。——孙文《黄花冈七十二烈士事略·序》 （5）又如:无神论;女神;门神;神惠 祭神食品 ;神道 神像 ;神厨 供奉神灵的石室或龛子 ;神祸 祭神所用的纸人纸马等东西 ;神煞 神威,威势 ;神语 神敕;神的言语 ;神路 指亡灵所经的路径 ;神魂 灵魂 ;神理 灵魂 ;神躬 犹言神魂 （6）精神 [spirit] 登斯楼也,则有心旷神怡,宠辱偕忘。——宋·范仲淹《岳阳楼记》 何必劳神苦思,代百司之职役哉?——唐·魏征《谏太宗十思疏》 方今之时,臣以神遇而不以目视,官知止而神欲行。——《庄子·养生主》 （7）又如:凝神;劳神;聚精会神;神王 谓精神旺盛。王,通“旺” ;神用 精神的功能 ;神光 精神;神采 ;神合 精神会合 ;神越 精神超逸;精神散失 ;神魂飘荡 形容精神飘忽 （8）指知识渊博或技能超群的人 [talent]。如:神工 指能工巧匠 （9）神韵;韵味 [romantic charm]。如:神味 神韵趣味 ;神骨 神韵风骨 ;神致 神韵神致 ;神趣 神韵趣旨 （10）表情;神色 [expression] 俊