平成18年度在沖縄米軍施設区域内大学就学者申請書.docVIP

平成２７年度 在沖縄米軍施設?区域内大学就学者申請書 受験番号 氏名 姓 名 写真貼付 縦4.5㎝×横3.5㎝ （裏面に氏名を記入）Family Given 生年月日 19　　　　年　　　　月 日生　（満 歳） 性別 男　　女 最終学歴 又は 在学学校 学校名 専攻 学部 学科 卒業年度 年 月 希望大学 第１希望 短大 / 大学 / 大学院 / ?????????????? 第２希望 短大 / 大学 / 大学院 / ?????????????? 第３希望 短大 / 大学 / 大学院 / ?????????????? ふりがな 自宅℡ 住所 （?　　　　－ ） 携帯℡ E-mail PC ふりがな 本籍地 勤務先 名　称 ℡ 所在地 （?　　　　－ ） 部　署 役　職 家族 状況 続柄 氏　　名 年齢 職業（勤務先など具体的に） 同居／別居 上記の者が「在沖縄米軍施設?区域内大学就学者」に決定した場合は、本人が就学している間、私がその身元保証人となり、一切の責任を引き受けます。 ２０１５年　　　　月 日 身元保証人 住所　　沖縄県 氏名 ℡: 勤務先 ℡: 受験者との関係 履　歴　書 受験番号 留学経験 留学時期 国名 学校名 私費?公費別 年　　　月から 年　　　月迄 年　　ヶ月 私費 ? 公費 年　　　月から 年　　　月迄 年　　ヶ月 私費 ? 公費 公費の 留学派遣事業 （公費の場合のみ記入） 1 事業名 2 派遣年度 3 派遣機関 ①沖縄県国際交流?人材育成財団 ②沖縄県（部局名 ） ③国（省名 ） ④その他 履 歴 事 項 年 西暦 月 学　　歴　（高等学校以上について入学?卒業年月日を記入） 職　　歴　（主な職歴について入社?退社年月日を記入） 賞　　罰 上記のとおり相違ありません。 　２０１５年　　　　月　　　　日 氏　 　名 施設内大学へ応募した動機　（英語でまとめる。）　 受験番号 英　語　能　力 TOEFL iBT 点 年　　　月　取得 英　検 級 年　　 月　取得 IELTS 点 年　　　月取得 TOEIC 点 年　　　月取得 【記入上の注意事項】 申請書は下記URLよりダウンロードできます。　 http://www.oihf.or.jp/kichinaidaigaku/h27/h27-kichi-shinseisyo.doc （※HP掲載次第、URLを差し替えます） （２）ワープロ入力または、手書き（活字体）で丁寧に記入してください。 第3号様式 公益財団法人 沖縄県国際交流?人材育成財団 公益財団法人 沖縄県国際交流?人材育成財団