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様式第1号都市計画施設の区域
様式第10号 都市計画施設の区域又は市街地開発事業の施行区域内における
建 築 許 可 申 請 書
平成 年 月 日
(宛先) 長 野 市 長 住所 申 請 者 氏名 ?
電話 - 代 理 人 氏名 電話 - 都市計画法第53条第1項の許可を受けたいので、下記により申請します。
記
敷地の位置 所在地 長野市 都市
施設等 番号 ? ? 名称 区域名 市街化区域?市街化調整区域 用途地域 地域 容積率 % 建ぺい率 % 防火地域 防火?準防火?22条?指定なし その他地域 地区 申請建築物 行為の種類 新築?改築?増築?移転 階数?高さ 階建て m 建物用途 特記事項 構造 木造 ? 鉄骨造 ? ???????????造
その他 造 (一部 造) 申請部分 申請以外の部分 合計 比率 敷地面積 ? ㎡ A 建築面積 ? ㎡ ? ㎡ ? ㎡ B B/A ? % 延べ面積 ? ㎡ ? ㎡ ? ㎡ C C/A ? %
太枠内は、記入しないで下さい。 付欄 都市計画課 決裁欄 合 議 欄 上記申請については法第54条に該当する建築物で都市施設等の事業化の時期が未定の為、許可してよろしいか。
特記 当面事業化の時期が未定の為、本申請はやむを得ないと認める。
特記 主務 係 係長 補佐 主幹 課長 部長 係 係長 補佐 課長 部分公開 30年保存 許可番号
許可年月日 長野市指令 都第 号
平成 年 月 日 事業予定機関(課) 誓 約 書 平成 年 月 日
(宛先) 長 野 市 長 申 請 者 住 所 氏 名 ?
私はこの度、長野都市計画施設の区域(又は市街地開発事業の施行区域)内に建築物等を建築するにあたり、将来、事業実施の際には、事業の推進に協力することを誓約いたします。
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