广中医-方剂表格整理1讲解.doc

剂名 麻黄汤 # 桂枝汤 # 九味羌活汤 # 小青龙汤 # 主治 外感风寒表实证 （太阳伤寒） 外感风寒表虚证 （太阳病中风） 外感风寒湿邪，内有蕴热证 外感风寒，内停水饮 辩证要点 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 发热头痛，汗出恶风，脉浮缓 恶寒发热，无汗头痛，肢体酸痛，口苦微渴，脉浮 恶寒发热，无汗，咳喘痰多清稀，苔白滑 病机 风寒束表（主）， 肺气不宣（次） 风寒客表，营卫不和 风寒湿邪外袭，热蕴于内 风寒束表（主），水饮内停（兼）—表里同病 治法 发汗散寒，宣肺平喘 解肌发表，调和营卫 发汗祛湿，清里热 散寒解表，温肺饮逐 方解 君：麻黄—发汗散寒，宣肺平喘； 臣：桂枝—解肌发表，温经散寒； 佐：杏仁—宣降肺气，止咳平喘； 使：炙甘草—和中，调药； *麻+桂—相须为用，加强发汗散寒解表； 麻+杏—宣降肺气，增强平喘止渴。 君：桂枝—散寒解肌发表，温助卫阳； 臣：白芍—滋养营阴，收敛阴液； 佐：生姜—辛散风寒，助君解表调卫；温胃止呕； 大枣—补益脾胃，助白芍和营血； 使：炙甘草—调药； *桂+芍—调和营卫，解肌发表，散中有收，祛邪不伤正，养阴不留邪； 桂+草—辛甘化阳，助阳实卫； 芍+草—酸甘化阴，加强敛阴和营。 君：羌活—散寒祛湿，祛风止痛（太阳头痛）； 臣：防风—祛风散寒，盛湿止痛，“一身尽痛”； 苍术—祛风除湿，发汗解表。（太阴头痛）； 佐：细辛—搜风散寒止痛（少阴头痛）； 白芷—祛风散寒止痛（阳明头痛）； 川芎—祛风止痛，活血行气（少阳、厥阴头痛）； 生地黄—清热养阴生津，防辛温伤津； 黄芩—清泻里热； 使：甘草—调药； *防+苍—助君发汗祛风寒湿邪； 辛+芷+芎—辛温香燥，助均散寒祛风，宣痹止痛； *辛温升散与寒凉清热配伍，药备六经。 君：麻黄—发汗散寒解表，宣肺平喘； 桂枝—散寒解肌发表，温阳化气以行水化饮； 臣：干姜、细辛—温肺散寒化饮； 佐：五味子—温肺敛气，止喘咳； 白芍—养阴和营，防麻、桂过汗伤津； 半夏—燥湿化痰，祛饮降浊； 使：炙甘草—调药； *姜+辛+味—温肺散寒化饮，收敛肺气平喘，散中有收，散寒化饮不伤正，敛肺气，止咳不留邪； 麻+桂—相须，发汗散寒解表力强。 方歌改编 麻黄汤中臣桂枝， 杏仁甘草四般施， 发汗解表宣肺气， 伤寒表实无汗宜。 桂枝汤治太阳风，芍药姜枣甘草同， 解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。 九味羌活用防风，苍术辛芷与川芎， 黄芩地黄同甘草，三阳解表宜变通。 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸， 麻枝辛姜和五味，芍药半夏甘草同。 备注 剂名 银翘散 # 桑菊饮 # 麻黄杏仁甘草石膏汤 # 败毒散 # 主治 风热表证 风温初起，邪伤肺络证（风热咳嗽证） 表邪化热，壅遏于肺之喘咳证 气虚外感证 辩证要点 发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数 咳嗽，微热微渴，脉浮而数 喘咳气逆，发热，口渴，脉浮数 憎寒壮热，无汗，头痛 病机 风热袭表，热毒偏盛 风热犯肺，肺气不宣 风热袭肺，风寒郁热，热壅于肺，肺失宣降 风寒湿邪外袭肌表；正气虚弱（气虚） 治法 辛凉透表，清热解毒 疏散风热，宣肺止咳 辛凉宣泄，清肺平喘 散寒祛湿，益气解表 方解 君：金银花、连翘—清热解毒，芳香辟秽，轻散透表，除上焦邪； 臣：薄荷、牛蒡子—辛凉解表，利咽解毒； 荆芥穗、淡豆豉—辛散透邪； 佐：桔梗—宣肺化痰止咳； 竹叶、苇根—清热生津，除烦止渴； 使：甘草—清热解毒，调药 *荷+蒡+荆+豉—助君疏散风热，透邪外出 （荆芥被“致性存用”） *解表药+清热药 君：桑叶—清宣肺热而止咳，疏散肺卫风热而透邪； 菊花—疏散风热，清利头目； 臣：桔梗、杏仁—宣降肺气，化痰止咳； 佐：薄荷—辛凉透表，疏散风热； 连翘—清热解毒，轻透散邪； 苇根—清热化痰，生津止渴； 使：甘草—调药 *桑+菊—相须，增强清宣肺经风热止咳。 君：麻黄—宣肺平喘，辛散透邪（制性存用）； 石膏—清泄肺热，生津止渴； 臣：杏仁—降利肺气，止咳平喘； 佐使：炙甘草—和中，调药； *麻+石—以寒制温，清泄肺热，宣肺平喘； 麻+杏—宣降肺气，增强平喘之力。 君：羌活—发散风寒，祛湿止痛， 独活—以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎— 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出；散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。 方歌 银翘散治上焦疴， 竹叶荆蒡豉薄荷， 甘桔芦根凉解法， 清疏风热煮无过。 桑菊饮中桔杏翘， 芦根甘草薄荷饶， 清疏肺卫轻宣剂， 风温咳嗽服之消。 仲景麻杏