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妇女尿失禁的康复与预防 膀胱训练 　　膀胱训练是藉由大脑来控制下泌尿道，因而帮助你重拾膀胱控制能力的练习。所以，您需要先纪录『解尿日记』，以了解自己解小便的实际间隔时间，然后逐渐延长解尿间隔时间。例如，你从你的解尿日记发现你大约45分钟小便一次，你就可以要求自己延长15分钟，也就是60分钟才去解尿。数日或一、两周后，你将感觉60分钟去解尿已经没什么困难，你就可以再延15分钟，也就是75分钟再去尿一次。如此逐步训练到每2-3小时如厕一次，便成了。在训练过程中，你可能会有想解小便的急迫感。以下几个秘诀可以帮助你消除急迫感： 将注意力集中在需要专心的工作上。?例如： 结算支票本、写一封信、做手工制品、看电视或小说。 试着将注意力集中在身体其他部位的感觉上。例如： 深呼吸，坐下来做5次深呼吸，集中注意力在空气进出你的肺部，而不要去注意膀胱的感觉。 当急迫感发生时，告诉自己“我可以等”、“我还没必要去”、“我可以克服它”或“时间还不到”。 ?执行5次快速而有力的骨盆底肌肉运动。　　通常，这动作将使膀胱平静下来，足以让您的急迫感消退；或者，做一个有力而持久的骨盆底肌肉收缩。试试哪一种方式对你有效。 记下你让急迫感消退的时间有多长，下次再发生时，加倍这个时间。?　　举例来说，假如第一次您可以控制急迫感1分钟，下一次把控制目标定为2分钟，而再下一次则为4分钟。 尿失禁治疗球之运动 　　依据美国学者Adams及Erahm（1995）正式统计报告指出，每年至少约一千万成年人平均花费一亿美金左右金额在治疗尿失禁问题上。其中四分之一的女性及十分之一的男性，皆会因严重的尿失禁问题而造成心理社会及卫生习惯问题，但因个人因素，只有三分之一的人会去寻求协助与医疗。　　早在1948年，首先研究此问题为美国Kegel医师详细设计特殊骨盆底肌肉肌群运动，并鼓励利用充气式仪器或电刺激生物回馈系统促进骨盆底肌肉可能主动收缩之功能。但只有十分之一的患者会遵循医嘱继续运动，而剩余者（占大部份）皆因没时间或没意愿而中止治疗。所以有些学者提出了只利用人工仪器是不能发挥其疗效的，而最重要的是如何诱发病人的意愿及兴趣才是维持疗效的重要关键。　　Tanzberger（1991）相较于Kegel运动，为一较新近观念。Kegel强调利用电刺激、圆锥物或运动单一特别肌肉收缩（主要为P-C肌）。而Tanzberger观念则是恢复整个骨盆底及括约肌系统一组肌肉收缩之生理机转，包括对闭尿、肛肌、阴道颈以及提肛肌力之加强。　　骨盆底肌群与横膈膜、腹肌及背肌形成一个功能性之肌群连系带，而此运动治疗即根据这种关系之维系而设计。　　球之运动可增进骨盆腔底肌群之感觉认知，利用球之特性–立体性及弹性完全符合与坐骨接触点，当球滚动时能刺激骨盆底肌肉不断地收缩，不只是加强肌力并可促进其本体感诱发，所以骨盆腔系统之主要功能（排尿、排便之功能）及次要功能（支撑腹腔器官）都可利用球的运动而重新获得。以下为球运动之详细介绍：　 1. 原则： 球之大小直径约65公分，充气至8~9分满，坐在球上并确定两坐骨粗隆与球面有良好的接触点。 球的滚动力量由两腿、脚与胸椎所控制。 协调性的交替动作要与呼吸调配，不可闭气。 吐气时用双唇或舌压住气流（舌尖卷起顶向上颚）以造成吐气阻力，增加骨盆腔肌群之肌力，而吸气时所有肌肉放松。 教育病人冥想骨盆底肌肉想象图走向。 2. 方法： 滚动 　 ＊ 患者两脚张开，上半身稳住前倾，双手放在大腿上，双肘微弯。 ＊ 吐气（发出ㄔ音），由坐股粗隆夹带球滚向前，腰椎微弯维持5~6秒。 ＊ 吸气时将球拉回原位置并放松10-15秒 直立并推向墙 　 ＊ 球距离墙约15公分，病人坐在球正上方前一点，面对墙，双膝内侧贴住墙，双手放在大腿近侧，上半身直立。 ＊ 吐气（ㄔ音）由坐骨粗隆将球推至墙，腰椎微弯，想象首先由肛门全缩紧，再来是阴道，最后才是尿道肌肉之收缩。（后往前，顺纵向） ＊ 吸气并回原位，双膝仍贴在墙上。 前倾并推向墙 　 ＊ 球距离墙约40公分，病人坐在球正上方前一点，上半身向前倾，双手靠在墙上与头同高，双膝与墙间保持不变的距离。 ＊ 将球推向前，同时吐气，病人想象肌肉收缩顺序为尿道→阴道→肛门的纵走向。（前往后，顺纵向） 　 左停右停（横向摆） 　 ＊ 病人直坐立于球之上方，双手掌心互对于下巴前，两手臂呈水平。 ＊ 吐气时由一边之坐骨粗隆将球带至球之最高点，另一边腾空。 ＊ 吸气时推至原位。 ＊ 重复向另一端推（如右） 画出一个尿道（冥想） 　 ＊ 直坐立于球上，吐气将球带向前，此时病人上半身会向后倾，双手掌合并于眼前，想象尿道于手尖。 ＊ 吸气并将上半身向前倾（球向后），手与手臂向旁打开与肩同高，尿道往后拉。 以上五个运动都可加入手