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实 验 诊 断 放 射 诊 断 内科教研室 李凤贤 3、QRS波群：代表左右心室激动的过程。 时间：0.06—0.10s 电压： R波 Rv1＜1.0mV Rv1+ Sv5＜1.2mV 若Rv1+ Sv5＞1.2mV 见于右心室肥大 Rv5＜2.5mV Rv5+ Sv1 男性＜4.0mV 女性＜3.5mV 若大于上述值——左心室肥大 Q波 电压小于同导联R波的1/4 若时间＞0.04S，电压＞1/4R称为病理性 Q波或坏死性Q波——急性心肌梗塞 左心室肥大 4、S—T段：为QRS波群的终点至T波起点的线 段，表示心室缓慢复极的一段短暂时间。 正常S—T段接近等电线，可有轻度的向 上/向下偏移。 上移：肢导、V4—V6≤0. 1mV， V1、V2≤0. 3mV V3＜0. 5mV 超过上述值为病理性，见于急性 心肌 梗塞、心包积液 下移：在任何导联均＜0. 05mV，若＞0 .05mV 是心肌损伤、心肌缺血的征象。 5、T波：代表心室快速复极的电位变化 方向：T波方向一般与QRS波群主波方向一致 若Tv1↑—Tv3 必须↑，若Tv1↑—Tv3↓提 示Tv3复极异常——心肌缺血 电压：在以R波为主的导联中T波不应小于同导 联R波的1/10，否则为T波低平。 见于：心肌缺血 6、Q—T间期：从QRS波群起点至T波终点，代表 心室 肌开始除极至复极结束。 正常值：0. 32—0. 44s ＞0. 44s，见于心肌损伤、心肌缺血、 低血钾、低血钙。 急性广泛前壁心梗 超急期、急性期心梗——下壁 急性前间壁心梗 交界性早博 一、概述 放射诊断学是医学影象学的基础，它是利用X线特性研究人体结构、病理形态和生理功能变化的过程，并对疾病进行诊断的一门临床医学。 二、X线的特性 （一）穿透作用： X线具有极强的穿透性，能穿透一般可见光不能穿透的物质。其穿透力与X线的波长和被穿透物质的密度、厚度有关。 　　　 X线的这种特性，可用以透视和摄影。 （二）荧光作用： X线是一种不可见的光线，但它可被某些化 学物质所吸收而产生一种可见的荧光，这就是透视检查的基础。 （三）摄影作用： X线能使胶片感光，医学上利用它作摄片检查 （四）生物电离作用： X线能使原子和分子电离，当作用于人体时，可使之产生一系列生物效应，从而导致组织细胞的破坏，生长代谢受到抑制。放射治疗就基于这个原理。 三、X线的诊断应用原理 （一）天然对比 由于人体各部相邻器官组织密度不同，在X线照射下，透过的X射线量则有不同，当投射到荧光屏上就出现明暗之分，在照片上就有黑白之别，形成自然对比，显示影像。病变的密度与正常组织也有不同，可形成自然对比而判断病变的性质。 （二）人工对比 人体有些部位相邻器官组织密度相似，不能形成天然对比，只有借助一些比脏器密度更高的物质或比脏器密度更低的物质引入被检查脏器组织，造成人为的密度差异，使被检查部位显影，此类人工对比的方法称“造影”检查，所用物质称“造影剂”。 * * 概 述 定义：实验诊断是通过实验室检查的方法，对患者的血液、体液、分泌物、排泄物及组织细胞等标本进行检验，以获得反映机体功能状态、病理变化及病因等资料，为临床提供预防、诊断、治疗、预后判断及健康状况等客观资料的一门学科。 临床上常用的实验室检查有三大常规、肝肾 功能及电解质检查，此外脑脊液、骨髓及浆膜腔 穿刺液检查也较常用。 血 液 检 验 一、血常规检查 Blood Rt RBC计数及HGB测定