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低钾血症 概述 低钾血症是指 血清钾浓度＜3.5?mmol/L。 病因 临床表现 消化系统：肠蠕动减弱 心血管系统：轻者窦速 房早 室早，重者室上速 室速 室颤 T波低平倒置，U波出现 肾脏：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍 酸碱平衡紊乱 神经肌肉系统：肌无力 心脏骤停 电解质回报血清钾1.89mmol/L，导致其反复出现恶性心律失常、呼吸肌麻痹 补钾的注意事项 见尿补钾 ，以免引起高钾血症 静脉滴注的氯化钾浓度千分之三 →过高引起静脉痉挛和血栓形成 切忌滴注过快，血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停 如果患者伴有休克,少尿,应先输给晶体液及胶体液,尽快恢复其血容量；待尿量超过40ml／h后,再静脉补充钾. 多次出现低钾血症 一味补钾不可取 低钾血症的护理流程 含钾丰富的食物 1 概述 2 病因 3 临床表现 4 治疗 5 护理补钾的注意事项 1钾摄入过少：疾病或手术长期不能进食的病人。 2钾排出过多：胃肠道 肾脏 皮肤 3碱中毒：细胞内氢离子移出起缓冲作用，细胞外钾移入与之交换。 4体内钾的转移：大量注射葡萄糖，尤其与胰岛素合用时，可使血清 薛某男 41岁 主因乏力、恶心呕吐、出汗伴呼吸困难一天入院。在医护人员抢救时，入院3分钟后患者突然出现心跳骤停。在电击除颤、胸外心脏按压紧急抢救后患者恢复心跳。可危情并未解除，在入院后患者反复出现了12次心跳骤停，何原因导致患者反复出现心跳骤停? 治疗 口服钾 成人预防剂量为 10%氯化钾30～40ml/d 静脉输注氯化钾： 在不能口服或缺钾严重 的病人使用，不可静注 1评估；血清钾＜3.5 2全身软弱乏力 3严重出现软瘫，呼吸机麻痹 4心电图；T波低平倒置 初步判断 低钾血症 通知医生 建立静脉通路 心电监测 执行医嘱 1监测生命体征 2心电图 3患者主诉 4电解质变化 5指导饮食 6尿量 密切观察 严重低钾 卧床休息 电解质 外周静脉 发生血栓性静脉炎 停止输注 局部热敷 钾是否正常 避免发生高钾血症
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