江西省基本公共生服务逐步均等化实施方案.docVIP

2009年全省农村基本公共卫生服务 逐步均等化项目实施方案 一、项目范围 全省所有县（含县级市，下同）内常住人口，以及在现居住地连续居住半年以上的流动人口，以老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等为重点服务人群，可免费享受基本公共卫生服务。 二、工作目标 在2009年执行年度，我省基本公共卫生服务项目以国家基本公共卫生项目为主，包括建立居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病防治，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治，重性精神疾病管理9项。具体目标为： 1、按照国家规范建立居民健康档案，居民规范化健康档案建档率达到8%。 2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率达到80%以上。 3、实施扩大国家免疫规划，为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，以乡镇（街道）为单位，国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 4、传染病防治取得明显进展，传染病疫情报告率达95%、及时率达95%，准确率达95%；非住院结核病人100%、艾滋病人70%得到规范的随访和治疗管理。 5、对0-36个月婴幼儿进行保健管理，规范化管理率不低于70%。 6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率不低于75%。 7、开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，老年人健康登记管理率达25％。 8、加强高血压、2型糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作，以上两类人群规范化管理率分别达25%、20%。 9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率达15%。 三、主要任务 （一）实施基本公共卫生服务项目 各地在落实我省农村基本公共卫生服务项目的基础上，可根据经济发展水平、财政承受能力和当地突出公共卫生问题等因素，适当增加公共卫生服务内容，使更多农村居民受益。 （二）确定服务机构 农村基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站，下同）和村卫生室（社区卫生服务站，下同）承担。原则上每个乡镇（街办）确定当地的一所乡镇卫生院或政府举办的社区卫生服务机构，每个行政村（居委会）确定一所村卫生室向辖区内居民提供基本公共卫生服务，对于实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室要优先考虑。乡镇卫生院暂不具备提供服务能力的，允许其与对口支援的医疗卫生机构共同提供规定的农村基本公共卫生服务。要将县城关镇、城乡结合部、未设村卫生室的行政村等地区的基本公共卫生服务项目的实施纳入整个实施规划，使基本公共卫生服务项目在辖区内不留空白，覆盖到全体农村居民。 （三）开展专业技术培训 各地要根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》（卫妇社发〔2009〕98号），结合中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目，组织开展好农村基层公共卫生人员的业务培训，力争使每个基本公共卫生服务项目在乡镇卫生院都有技术骨干，每位承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院卫生技术人员、乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。 （四）转变服务模式 各地要积极引导乡村两级卫生机构转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入乡村卫生机构和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效的干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。要创造条件大力推进乡村卫生服务一体化管理，使乡村两级卫生机构融为一体、形成合力、提高效率，有效推动基本公共卫生服务项目在农村地区的实施。 （五）绩效考核 1、制定考核细则。县级卫生行政部门应会同财政部门，根据《江西省农村基本公共卫生服务考核评估标准》（详见附表2），结合《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，制定当地基本公共卫生服务绩效考核细则，细化、量化考核办法。 2、组织实施考核。各县要成立由政府领导任组长，县级卫生、财政等部门和县、乡医疗卫生机构管理及卫生技术人员组成的绩效考核协调小组，负责农村基本公共卫生服务的绩效考核。设区市卫生、财政部门对各县上报考核情况进行抽查，汇总后于2010年11月底上报省卫生厅、财政厅确认。 3、考核结果的运用。绩效考核结果分为三个等次，分值800分以上为优秀，799—600分为合格，600分以下或单项公共卫生服务项目低于60分的为不合格。考核结果作为确定服务提供机构财政补助总额的依据。对不合格的按已完成服务量结算补助经费；对合格以上等次的，按照规定按服务全部兑付补助资金；优秀的，可给予适当奖励，奖励经费从当地完成服务量不合格扣减的经费中解决。县级卫生行政部门对考核不合格的乡村