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公共卫生学院卫生学教研室 卫生学定义 卫生学 Hygiene 是预防医学的一门学科。以预防医学为主的方针研究外界环境因素与人体健康的关系，阐明环境因素对人体健康影响的规律，提出改善和利用环境因素的卫生要求的理论依据和措施的原则，以达到预防疾病、保护和增进健康、提高生命质量的目的。 二 、卫生学的研究任务 1、阐明外界环境因素对人体的作用规律； 2、提出改善和利用外界环境因素，预防疾病，保护和增进人体健康的卫生措施。 3、制定有科学依据的卫生要求和卫生标准。 卫生学的研究方法 1、卫生学调查研究方法： 对外界环境因素或人群的生活条件和劳动条件进行卫生学调查、监测和评价。 卫生学调查研究方法常与流行病学方法相结合，以阐明外界环境因素对人群中健康和疾病的影响。 2、实验研究方法： 模拟外界环境因素进行实验研究，以阐明外界环境因素对生物体 主要是实验动物 的作用，探讨、评价防治措施效果。 在实验室采用卫生毒理学方法研究外界环境因素对生物机体健康可能产生的影响是重要的实验研究方法。 3、卫生统计学研究方法： 在卫生调查和实验研究的基础上，对大量获得的调查和实验资料、数据，采用统计学方法进行整理、归类和分析，以样本的统计学指标科学地推断总体的情况。 医学发展简史及医学模式演变 1、个体医学发展阶段： 特点：以经验判断防治疾病。 相适应的医学模式：生物医学模式 2、人群医学发展阶段： 特点：应用分析方法针对传染病的防治。 相适应的医学模式：生物—社会医学模式 3、人类医学发展阶段： 特点：依据疾病谱的变化采取综合措施，加强非传染性疾病的防治。相适应的医学模式：生物—社会—心理医学模式 健康的概念 Health is a state of complete physical,metal and social wellbeing, and not merely the absence of disease or infirmity. 健康是身体上、精神上和社会适应能力上的一种完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 衡量人体健康的一些具体标志 1、精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作 2、处事乐观、态度积极、乐于承担任务且不挑剔 3、善于休息、睡眠良好 4、应变能力强，能适应环境的各种变化 5、对一般感冒和传染病有一定的抵抗力 6、体重适当、体型匀称，头、臂、臀比例协调 7、眼睛明亮、反应敏捷、眼睑不发炎。 8、牙齿洁白、无缺损、无疼痛，齿龈颜色正常、无出血。 9、头发光泽、无头屑。 10、肌肉、皮肤富有弹性，走路轻松。 我国的卫生工作方针 1、面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。 1950年 2、贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务，把医疗卫生工作的重点放在农村。 1991年 3、以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 三 级 预 防 第一级预防 primary prevention 第一级预防也称病因预防，即在发病前期，针对致病因素 生物的、物理的、化学的及社会心理的因素 所采取的根本性的、综合性的预防措施，改善生活、生产环境，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的有害作用，防止疾病的发生，是预防医学的最终奋斗目标。 做好第一级预防主要措施包括： 1.实施健康教育，提高卫生知识和自我保健能力 2.改变不良生活习惯：戒烟、减少饮食中饱和脂肪酸等 3.合理营养、体育锻炼、增强体质 4.计划免疫、预防接种 5.晚婚晚育、优生优育优教、禁止近亲结婚、做好婚前检查 6.做好妊娠期和儿童期的卫生保健工作 7.做好老年保健工作 8.在医疗诊断过程中避免或慎用X线照射，预防医源性致病因素危害 9.保护大气、土壤、水源、农作物等，减少因环境污染而造成的危害，如对三废进行净化处理和综合利用等 第二级预防 secondary prevention 第二级预防又称临床前期预防。 措施： 即在疾病尚处于临床前期时做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施；对传染病还包括早隔离和早报告措施。要达到“三早”必须提高医务人员诊断水平，发展微量和敏感的诊断方法和技术。 意义：对传染病可及早控制传染源，切断传播途径防止流行蔓延；对非传染性疾病则诊断愈早，治疗愈早，预后愈好。 手段：普查、定期健康检查、高危人群重点监测，如用血清相关抗原筛检肿瘤、羊水染色体核型筛检遗传病等 第三级预防 tertiary prevention 第三级预防又称临床预防。 措施：对患者采取有效地积极治疗手段，开设专科门诊、社区家庭病床、加强心理咨询和指导等。 目的：防止病情恶化，对于慢性患者通过医学监护预防并发症、后遗症