第20章+抗高血压药1课件.pptVIP

抗高血压药 血 压 影响血压形成的因素 血压=输出量 x 总外周阻力 心输出量：心率、心肌收缩力、回心血量等 外周阻力：血管的紧张度以及血液的粘滞度等 血压的主要生理调节系统 交感神经系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血管内皮松弛因子-收缩因子系统 高 血 压 诊 断：BP≥140/90mmHg 发病率： 15％－20％(成年人） 并发症： 脑血管意外，肾衰，心衰 抗高血压药的作用机制与分类 针对高血压发生的病理生理机制，药物主要从以下环节发挥作用 降低血容量 降低交感神经活动 减弱肾素-血管紧张素-醛固酮 扩张血管 抗高血压药物的分类 （一）影响血容量的抗高血压药：利尿药 （二）肾素-血管紧张素系统抑制药 1.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药：卡托普利 2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦 3.肾素抑制药：雷米克林 （三）钙通道阻滞药：硝苯地平等 （四）交感神经抑制药 （五）血管扩张药 1.直接舒张血管平滑肌：肼屈嗪 2.钾通道开放药 3.5-HT受体阻断药 一、利尿降压药 氢氯噻嗪（Hydrochlorothiazide） 特点： 1. 作用较弱，平均10%