三级护理质量考核标准.doc

三级护理质量评分标准 项目 质量标准 分值 扣分标准 扣分 护理 管理 5分 病房护士与床位之比1:0.25--0.3。 1分 未做到不得分 床头柜物品摆放整齐，方便使用。 1分 一项未做到扣0.5分 由本院注册护士执行观察、治疗和护理记录，进修和轮转期护理人员可以为患者提供生活护理措施，其他工作必须在注册护士的指导下进行。 3分 未做到不得分，不完善扣2分。 基础 护理 15分 床单元整洁、干燥、无渣屑、无血、尿渍。 3分 一处不符合要求扣2分 患者处置安全，无跌倒、烫伤、坠床、压疮发生。 5分 出现一项不得分，一项措施不到位扣2分 督促患者做好日常护理，保持三短、六洁。指导患者遵守院规，保证休息。 5分 一处不洁扣1分 帮助和指导患者在床上或室内适当活动。 2分 一项未做到扣2分 病情 观察 30分 护理级别与一览表、床头牌、病历相符，一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断相符。 5分 一处不符扣1分。 分管护士掌握“十知道”：①床号②姓名③性别④诊断⑤主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）⑥心理状况⑦治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑧饮食⑨护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑩潜在危险及预防措施。 15分 一项不知道各扣2分 一项不全扣1分 至少每三小时巡视一次，观察病情变化，发现问题及时处理，根据病情及医嘱按时准确测量生命体征，记录、及时准确。 5分 一处不符扣2分 指导患者按时服药。各种治疗按时、准确。 5分 一项不符合扣1分 专科 护理 20分 专科护理符合疾病要求，根据各科疾病特点按专科护理常规遵照执行，专科护理操作规范。 5分 一处不符合扣2分 掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。 5分 一项不符合扣2分 根据病情或医嘱调整滴速，输液通畅、用药及时准确，各种治疗（吸氧、雾化、艾灸等）、护理及时准确。 10分 一项不符扣2分 健康 教育 30分 住院过程提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法。体现中医特色。 10分 一项不符扣1分，未体现中医特色扣5分 做好入院介绍：病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，相关制度、主管医生、责任护士。 10分 一项不符合要求扣1分 做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点，体现中医特色。 10分 一项不符合要求扣1分，未体现中医特色扣5分