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关于医疗设备招标采购规范化的探讨 摘要：目前，医疗设备的招标采购已经得到了不断完善和规范，但仍然存在一些需要解决的问题，比如设备采购的盲目性、设备招标的公正性、设备招标前的论证性等，只有不断规范化医疗设备的招标采购工作，才能确保医疗机构购置到符合需求的物美价廉的设备，从而提高医疗服务质量。 关键词：医疗设备 招标采购 规范化 自我国颁布实施《政府采购法》以来，医疗设备的招标采购越来越规范，越来越透明，但这不代表着其中就不存在问题和不足。医疗设备的招标采购仍然需要不断完善，不断去遏制商业贿赂和资金浪费等不良现象。 一、医疗设备招标采购中存在的问题 （一）招标形式不规范 采购是医疗机构购置医疗设备的重要环节，但有很多医疗机构的招标采购工作比较自由、随便，缺乏规范。尽管医疗机构对采购人的招标计划和资格做出了明确说明，但在实际的招标采购工作中，采购人员并没有认真去落实招标计划，也没有遵守医疗机构的招标采购规则，这就导致招标采购制度形同虚设，没有得到真正地执行和实施。目前，有些招标工作并没有进行备案，也没有公布于众，为了获取最大的招标效益，招标工作往往流于形式，变成了一场秀，自己做评委，设定招标的控制权力，没有具体明确的招标评价体系，“暗箱”操作更加明显、方便、自由、随意。 （二）缺乏监督管理 一般来说，医疗机构招标采购应重点控制开标、评标和定标这三个环节，同时也需要监管部门的配合。监督管理工作不仅仅是监管部门的全部工作，还应有其他方面的工作。招标采购工作的整个过程从招标公布后开始到合约结束后止。投标人常常反映监管部门忽视招标工作的“门槛”，缺乏公平性、公正性，招标文件也存在“陷阱”，不合理，从表面上看是没有问题的文件，可仔细研究就会发现，招标文件中的要求和条件是专为某一家投标人制定的，这样一来，很多投标人就变成了陪衬。监管部门不仅对招标现场缺乏监管，对场外的监管力度也很欠缺，场外监管犹如走马观花，做足表面工作，没有真正发挥场外监管的作用和职责。整个招标采购过程的监管工作流于形式，没有发挥应有的意义和价值。 （三）评估专家不够“专” 医疗设备招标采购的评标专家通常是在开始招标前随机抽出专家，由这些专家组成竞争性谈判小组。由于专家的专业和熟悉领域不同，必然导致意见分歧。所谓评估专家，应该是长期使用该类医疗设备，了解此类设备存在的优点、缺点，以及需要改进的方面。随机抽选的专家有一些是不太了解所要采购的设备，所以不能称其为该医疗设备真正意义上的专家。由于医疗设备品种多、差异大，且与临床结合密切，任何专家都会存在局限性，很难做到什么都懂。另外，还有一个不能忽视的问题，就是市场行情和产品的发展定位与趋势，如果评估专家在这些方面又缺乏认识，那么评估小组的意见便会直接影响评估结果的质量。 二、规范化医疗设备招标采购的举措 （一）细化招标采购流程 医疗设备的招标采购流程应有多个步骤，首先重要的一点是制作标书。医疗机构可以根据自身对医疗设备的需求情况，制作采购标书，并在报纸、网络上公布，同时通知相应产品的供应商，并将标书发送或快递给投标人。其次要认真回答投标人提出的问题。在工作性质和能力范围内，耐心地回答投标人提出的质疑，塑造医疗机构良好的外在形象。另外要登记投标文件。根据投标人投递标书的顺序，建立投标登记表，然后由投标人填写登记表。医疗机构根据开标日程安排，组织评标文员进行主持评价，按照投标人投标顺序开标，拆开密封文件进行唱标，必要时，可要求投标人进行答辩，之后填写招标结果。开标结束后，医疗机构应向中标人送发中标合同书，签订采购合同。 （二）科学筛选供应商 为确保招标能够采购到质量高、成本低的医疗设备，医疗机构在招标前，应从实力、信誉等方面综合筛选供应商，只有合格的供应商才可以参加投标。首先要从投标登记表上获得供应商名单，然后再收集供应商的信息，在这其中还要收集潜在供应商的信息，根据选择标准对供应商进行评估，包括其分销商的信用度、市场稳定性、规模、管理能力、售后服务、销售能力等多个方面，初步确定投标供应商的范围。最后，对于初步选定的供应商，派出专家小组进行实地考察，准确评估其能力和业绩，逐步缩小供应商的范围，最终确定要合作的供应商。 （三）健全专家评标环节 医疗设备一般有三个环节，生产、流通、使用，这三个环节各有自己的特点，医疗机构要重视医疗设备技术的更新和发展，正视其与专家知识不足方面的矛盾，根据专家的专业，细化专家评标小组，淘汰那些知识滞后、不愿积极主动吸收新知识、不了解市场变化的专家，适时适量地增加新专家，更新专家评标小组的成员。评标专家群体除了专业的医疗设备使用人员外，还应包括设备管理人员和医学工程技术人员等。通常来说，通用设备的专家评标小组以长期从事医疗设备管理的专家为主，而大型医疗设备的专家评标小组则以长期使用该医疗设备的临床工作人员为主。