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医院财务管理精细化、规范化探讨 　　摘要：医院的发展要求医院必须加强财务管理工作的精细化与规范化，只有改变经验型、粗放型管理模式，并向精细化、规范化模式转变，才能加强医院经济管理的科学化、规范化和标准化。本文从对医院精细化、规范化财务管理模式的认识，到如何实现财务管理精细化、规范化进行阐述，旨在推动医院财务管理的精细化和规范化，提升医院竞争力，实现医院可持续发展。 　　关键词：财务管理 精细化 规范化 探讨 　　随着医疗卫生体制改革推进与医疗市场的进一步开放，医疗行业的发展将会产生更深层次的变化与更激烈的市场竞争，医院只有改变过去粗放式管理模式，加强精细化、规范化经济管理体系建设，才能真正提升竞争力，获得更多发展机遇。财务管理作为医院经济管理的主要手段和方式，必然面临更大的挑战和发展空间，对提升医院管理水平具有非常重大的意义。 　　一、医院精细化、规范化财务管理的认识 　　（一）内涵 　　现代化的医院财务精细化、规范化管理，强调风险防范，以提高竞争力、促进发展为目标，以财务管理制度规范为指引，是一种以精细、严密、规范、系统、科学的管理为过程的一种管理方法。 　　医院财务管理的精细化、规范化是一种意识、一种理念，更是一种认真的态度和医院文化。是指对财务管理的每个岗位和每项业务，都建立标准化工作流程和业务规范，并将财务管理的触角延伸到医院每个管理层次、职能部门、工作岗位和业务环节。 　　（二）作用 　　医院精细化、规范化财务管理的实质，是以基础管理为科学决策提供依据，通过科学决策实现资源最优配置，以规范细致的管理行为实现风险预警、防范和规避，以规范量化的管理标准实现风险的可控性和管理责任的明晰化。 　　（三）特点 　　医院财务精细化、规范化管理最终体现为各类数据的集合，因此是一种对数据的管理；其次是一种具有流程导向代替职能导向的专业化流程式管理；第三，医院各项工作终究要依靠人的力量，因此财务管理精细化、规范化要求在各相关环节建立长效激励约束机制，实现自我管理，全员参与和全面落实，是一种人本管理；最后，财务精细化、规范化管理是一种系统管理，要求加强各部门的协调配合，注重管理的系统性。 　　二、医院如何加强财务管理的精细化、规范化 　　（一）加强制度建设，规范财务管理日常基础工作 　　建立现代化医院运营管理体系，重在加强经济管理，精细化、规范化的财务管理需要以精细化为手段，以规范化的核心，通过提高财务管理效率，切实有效服务于医院的发展。而制度建设是一切财务管理手段有效推行的根本，通过制度建设，加强资金、资产以及医院收支规范化管理，是规范会计核算、提升会计人员专业素养，全面开展预算管理、成本控制、内外部监督等工作的根本保证。 　　（二）提高财务人员业务水平，提升专业素养 　　严密的制度、规范的流程、精细化的管理视野有赖于人的严格遵守与执行，人的能动因素在管理中具有不可替代的重要性，因此提高财务人员业务水平与管理意识，对于全面推行精细化、规范化财务管理工作起着至关重要的作用和力量。 　　（三）推进会计核算规范化、精细化，提供真实有效管理信息 　　精细化、规范化财务管理水平，最基本的要求是一定要保证会计信息精细化与高质量。而会计核算作为财务管理基本职能之一，具有关键性作用。在日常会计核算工作中，不仅要从财务核算模块基础信息做起，细化会计科目、核算单元等设置，尽可能细致地归集医院收支情况，同时加强对对不同会计岗位的管理，保证不相容岗位分离，细化医院债权、债务等往来核算与监督，另外还要采取切实可行有效措施，促进医院资产的合理配置与有效使用，提高资产使用效率。只有通过精细化、规范化的会计核算，才能对医院资产、负债、所有者权益、收支结余等进行连续、全面、细致、系统的规范化确认、计量、记录和报告，最终准确反映医院财务状况与经营成果，并为量化考核提供依据，从而推进财务管理的科学化、精细化、规范化。 　　（四）转变观念，加强财务部门管理职能 　　医院一切经营活动最终以经济业务的形式反映在会计记录中，作为经济业务流程中的最重要的一个环节，财务人员一定要拓宽视野、转变观念，高瞻远瞩、统筹兼顾，加强财务管理工作的战略性，积极参与经营管理，为科学决策出谋划策。单纯的会计核算是盲目的，没有生命的会计，在会计核算的同时强化会计监督，强化管理，才能保证会计信息的质量与规范，促进管理的加强与细化。财务部门从核算到监督、从记录到管理的职能转变，对医院精细化、规范化财务管理深入推进有着至关重要的作用。管理层应充分认识财务部门在医院经济管理中的重要作用，逐渐加强财务部门的管理职能建设，才能有力推进财务管理的精细化和规范化。 　　（五）全面开展预算管理，实施经济业务全过程控制 　　精细化财务管理的工作范围不仅仅局限于静态的事后