肝性脑病3幻灯片.pptVIP

肝 性 脑 病（hepatic encephalopathy） 概述 summarise 定义 definition HE（or hepatic coma），是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 Pathogenesis of Hepatic Encephalopathy 概述 summarise 门体分流性脑病（porto-systemic enceph-alopathy，PSE）。强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在，从二使大量门静脉血肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。 亚临床或隐性肝性脑病（subclinical or latent HE）。指无明显临床表现和生化异常，仅能精细的心理智能试验和（或）电生理检测才能作出诊断的肝性脑病。 病因 etiology 急性肝性脑病： 暴发性、重症病毒性肝炎 fulminant virus hepatitis 药物性肝炎 drug-induced hepatitis 四氯化碳或毒蕈引起的中毒性肝炎 toxic hepatitis 急性妊娠期脂肪肝 acute fatty liver in gestation 慢性肝性脑病： 各种病因的晚期肝硬化 cirrhosis 门-腔吻合术后 post-portosystemic sh