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※四 作用于心血管系统药物 （一）抗心律失常药（自学） （二） 抗慢性心功能不全药 慢性心功能不全是由多病因所致的心脏收缩功能和舒张功能受损，心脏不能排出足量的血液以满足全身组织代谢需要，导致血流动力学、神经-体液系统异常改变、组织灌注量减少、肺循环和（或）体循环瘀血的一种病理生理状态及临床综合征。 1 强心苷类 右图：洋地黄 Digitalis 强心甙主要来源于高等植物 我国含强心甙的植物资源丰富，迄今，已自各种植物中提得300多种强心甙，临床常用的仅4~5种。 强心苷药理及其临床应用 常用药物有：地高辛、洋地黄毒苷 【药理作用】 （1）加强心肌收缩性 其特点是：①收缩敏捷,心动周期的收缩期短，而舒张期延长。②对衰竭的心脏能增加 心输出量，心室壁肌张力下降，耗氧量下降。③心输出量增加（对心衰病者用强心苷后加强心肌收缩力）。 （2）减慢窦性频率心收缩力加强，产生强有力脉搏波作用于颈动脉窦，主动脉弓压力感受器反射性提高迷走神经活性 所致。 （3）抑制传导系统抑制房室结，房室束传导，此作用是强心苷加强心力，反射兴奋迷走神经所致，使部分 心房冲动不能到达心室，使心室率下降。 作用原理：强心苷能抑制心肌细胞膜上的Na+，K+-ATP酶，造成Na+外流和K+内流的减少。导致细胞内Na+量增多，通过Na+-Ca2+交换系统使心肌细胞外Ca2+内流，导致在心肌细胞内Ca2+增加