药理学第二十六章 第二节 甲状腺课件.pptVIP

第二十六章 第二节甲状腺激素及抗甲状腺药 甲状腺激素是维持机体正常代谢，促进生长发育所必需的重要激素，分泌过多或过少均可引起疾病。 正常情况每天分泌:T3 25ug,T4 75ug 分泌过多：甲状腺功能亢进 分泌过少：甲状腺功能低下 减退 临床应用： 1、呆小病： 先天性发育不全、发生于胎儿期或新生儿，应早治。 2、粘液性水肿： 甲状腺片：小剂量开始，渐增至足量； 昏迷者iv T3或 T4，苏醒后改口服 3、单纯性甲状腺肿： 缺I：补I无明显原因可给予甲状腺激素 不良反应 1、过量→甲亢 症状 2、诱发心绞痛与心肌梗塞 二、抗甲状腺药 分类： 硫脲类 thiourease） 碘与碘化物 iodine and iodide） 放射性碘 radioiodine） ?受体阻断剂 ?-adrenal receptor blocker） ㈠硫脲类 thioureas 硫氧嘧啶类：甲硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶 咪唑类：甲硫咪唑（他巴唑） 卡比马唑（甲亢平） 作用与作用机制 1 抑制甲状腺激素的合成 2 抑制外周组织T4转化为T3 如丙基硫氧嘧啶 3 抑制甲状腺刺激性免疫球蛋白的生成 临床应用 1.甲亢的内科治疗 疗程1～2年 2.甲亢手术治疗的术前准备 防止甲状腺危象的发生（另：术前两周加服大剂量碘剂，使甲状腺缩小、变硬，防止出血 ） 3.