血清肝酶及临床意义幻灯片.pptVIP

血清肝酶及临床意义 肝细胞内酶含量十分丰富，约占肝蛋白总量的1/3，几乎所有的酶都多少不等的存在于肝细胞中。 肝细胞内所含的酶是血浆酶类的主要来源。 血清酶活性测定对判断肝细胞的各种代谢功能和病理改变有一定价值 正确诊断 判断病情重度 估计预后 评估治疗效果 血清肝酶反映肝细胞炎症坏死，并不表达肝脏的功能状态。 肝脏炎症活动时，常有血清肝酶的增高。 肝脏有十分复杂的代谢和解毒功能,有相应复杂的功能试验。 一种试验难以反映肝功能损害的全 貌，过多的试验又难以作为临床常规。 当前常用的一些试验方法是在长期临床实践中选择出来的。 临床常规肝酶和肝功能生化试验的选择 试验 意义 总胆红素 黄疸程度 直接胆红素 黄疸鉴别 丙氨酸转氨酶 肝细胞损害的活动性 天冬氨酸转氨酶 肝细胞损害的程度 γ-谷氨酰转肽酶 淤胆、肝细胞损害、酒精、药物性肝病 碱性磷酸酶 胆汁淤滞，肝脏、骨骼肿瘤，妊娠 白蛋白 肝细胞慢性损害的程度 球蛋白 慢性肝炎和肝硬化的病程 A/G比值 肝硬化诊断 凝血酶原时间 肝衰竭诊断、预后 肝脏疾病可分为肝细胞性 、淤胆性和浸润性， 不同的疾病需选择不同的试验协同其它检查进行鉴定， 一类肝脏生化试验反映肝脏疾病或功能损害的一个侧面， 储备功能反映肝脏的功能容量或负荷能力。 肝脏功能有一定的相关性，很少只是一个方面的损害。 常需在各类试验中选择，将获得的结果进行对比分析。 肝细胞疾病