重度哮喘幻灯片.pptVIP

重度哮喘发作的诊断与治疗 中国哮喘联盟 降低清除率 甲亢 心、肾功能不全 低氧血症、高碳酸血症 女性、肥胖 老年人或新生儿 高碳水化合物、低蛋白质饮食 急性发热，病毒感染 酶抑制剂 大环内酯类抗生素 西米替丁（甲氰咪胍） 喹诺酮类抗菌药 氯霉素 口服避孕药 作用机理： 与钙离子竞争，使细胞内钙离子浓度下降，导致气道平滑肌松弛 减少乙酰胆碱对终板去极化作用，减低肌纤维的兴奋性而使气道平滑肌松弛 抑制肥大细胞内组胺释放的生物学效应 镇静作用等 使用方法： 25%MgSO4 5ml加入40ml葡萄糖液中缓慢静脉注射 25% MgSO4 10ml 加入葡萄糖液250－500ml内静脉滴注，每分钟30－40滴 注意事项： 静注速度过快时，可引起心跳缓慢、颜面潮红、血压降低 可能加重病人的嗜睡 硫酸镁静脉滴注 为新型吸入麻醉剂 本品对心血管系统影响小，对肝、肾无损害，不宜燃烧 使用方法：以1.5%-2%浓度与氧气一起吸入 作用机理： 松弛呼吸肌和支气管平滑肌，降低胸肺弹性阻力及气道阻力 抑制自主呼吸、克服间歇正压通气时吸气峰压过高及人机呼吸拮抗的矛盾 降低迷走神经张力，而使气管插管和吸痰等操作更安全 异氟醚吸入 作用机理