面神经麻痹幻灯片.ppt

面神经炎的概述 特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）或称Bell麻痹（Bell palsy）是指病因不明的、茎乳孔内面神经非特异性炎症导致的单侧周围性面瘫。 病因和发病机制 面神经炎在脑神经疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，其仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生炎性水肿，必然导致面神经受压，这可能是面神经炎发病的内在因素。 面神经炎发病的外在原因尚未明了。 有人推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。 也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。 近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致 面神经解剖 面神经解剖 1.运动：脑桥面神经核→绕过展神经核（内膝） →内耳孔→面神经管→膝状神经节→茎乳孔→支配除了咀嚼肌和上睑提肌以外的面肌以及耳部肌、枕肌、颈阔肌、镫骨肌等 支配面上部各肌（额肌、皱眉肌及眼轮匝肌）之神经元接受双侧皮质延髓束的控制， 支配面下部各肌（颊肌、口轮匝肌等）之神经元单独接受对侧皮质延髓束的控制。 2.感觉： 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下腺、泪腺 面神经解剖 面神经核上部