甘肃省基础教育调查家庭问题.docVIP

编码： 批准机关：甘肃省统计局 批准文号：甘统函（2004）12号 本调查属于自愿性调查 甘 肃 省 基 础 教 育 调 查 家 庭 问 卷  访问员姓名： 访问员编码： 一审姓名： 审核时间： 月 日 二审姓名： 审核时间： 月 日 复核员姓名： 录入员姓名： 录入时间： 月 日 复核时间： 时 分 访问日期： 年 月 日 开始时间： 时 分 结束时间： 时 分 访问开始 请注意，本表访问对象应该是父亲，如果父亲不在，母亲可以代替回答。 被访者与抽样孩子的关系： 1 父亲 2 母亲 3 其他，请注明（ ） 基本信息 A1.县 县编码： □□ A2.乡/镇 乡编码： □□ A3.村 村编码： □□ A4.被访者姓名 家庭编码： □□ A5.抽样孩子学校 学校编码: □□□□□□□□ A6.抽样孩子班主任姓名 老师编码: □□□ A7.抽样孩子弟弟妹妹学校 学校编码: □□□□□□□□ A8.抽样孩子弟弟妹妹班主任姓名 老师编码: □□□ 抽样孩子情况 0.1 他/她（抽样孩子名字）现在居住在哪里？ _____________  1 在家里 （跳至1部分） 2 一直住在学校 （跳至1部分） 3 平时住在学校，周末回家 （跳至1部分） 4平时住在学校，周末回另外的居住地 9去世（结束采访） 5 一直居住在另一户(户主与抽样孩子的关系:______ 见代码表：关系)(跳至0.3) 6 只和母亲一起居住在别的地方(跳至0.3) 7只和父亲一起居住在别的地方(跳至0.3) 8和父母亲一起居住在别的地方(跳至0.3) 0.2 周末和谁在一起住？ 1居住在另一户(户主与抽样孩子的关系:______ 见代码表：关系) 2只和母亲一起住 3只和父亲一起住 4 和父母亲一起住 0.3他/她（抽样孩子名字）为什么搬到新的地方居住？ __________ 1 为了得到更好的照顾 3 为了到别处工作 2 为了上教育质量更好的学校 4 其他（请注明________________） 0.4 他/她（抽样孩子名字）现在居住在哪里？ ___________ 1本村 2本乡非本村 3本县非本乡 4本省其它县市 （该县名称_____________） 5其它省（省代码___________， 该县或城市名称__________） 0.5请告诉我们这个孩子现在住处的下列情况。 a. 住址： 。 b. 电话号码： （如果有电话号码） c. 住址的补充描述 _____________________________________________________。 0.6 这个孩子现在在工作吗