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诊断学各类名解 １。症状诊断：症状诊断（symptomatic diagnosis）是根据尚未查明病因的症状或体征提出 的初步诊，如发热待查（FUO）或水肿原因待查 等。 ２。病理生理诊断：病理生理疹断 （pathophysiological diagnosis）又称为功能诊断， 是对各系统器官功能的判断，如心功能不全三度或 心功能四级。 ３。病理解剖诊断：病理解剖诊断 （pathological diagnosis），又称病理形态学诊，指 出病变的部位，范围及器官或组织甚至细胞水平的 病变性质。如二尖办狭窄等。 ４。病因诊断：病因诊断（etiological diagnosis）是根据致病素所作出的诊断， 对疾病的 防治具有重要意义，是最理想的诊断，如防粑性痢 疾。 ５。诊断：诊断（diagnosis）是将问诊、体格 检查， 实验室检查及其他各种检查所获得的资 料。经过分析，综合及推理而作出的符合客观实际 的判断性结论。 ６。门诊病历：是门诊病人就诊时书写的病历 记录，其内容除包括一般项目（科别、姓名、性 别、年龄及就诊日期等）外，应具体记录简要的病 史（history）、体征、 化验或器横检查的项目及结 果，初步诊断及治疗或其他处理意见，门疹病历应 简明扼要、重点突出。 ７。再住院病历：指由于旧病复发而再次住院 的病历。其内容包括以往住院病历的摘要，及前次 出院后至本次住院前的病情变化与诊治经过。过去 史、个人史及家族史等可从略，但如发现新情况应 加以补充。如因新患疾病再次住院，不应写再住院 病历，应书写完 整的住院病历。 ８。病程记录：是病人在住院期间全部病情变 化及诊断治疗过程的记录。 ９。病历：病历（case history）是记载病的发 生，发展，诊断以过及转归的医疗记录，是临床医 师对病人进行调查了解，将搜集到的资料加以归 纳，整理后书后的文字记录。 问诊名解 1.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通 过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经 过， 现及属性的一种诊断方法。 2.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不 洁性交经历， 在医学术语上称 冶游史。 3.问诊--为临床基本诊断方法之一， 是医师通 过科学的询问达到了解疾病的起因 ， 发展， 经 过， 现及属性的一种诊断方法。佳美文印整理 4.主诉为--病人感受最主要的或最明显的症状 或体症及持续时间 5.冶游史(Seductive history)--有嫖娼，卖淫等不 洁性交经历， 在医学术语上称 冶游史。 肺部检查名词解释 １。呼吸三凹征：上呼吸道部分梗阻时，气流 进入肺中不畅，呼吸肌收缩、肺内负压极度增 第1/18页 高，出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹 陷。 ２。病理性管状呼吸音：在正常肺泡呼吸音的 部位听到了支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸 音。 ３。胸膜腔：覆盖在肺表面的胸膜为脏层胸膜 （visceral pleura）， 而覆盖在胸廓内面，膈上面及 纵隔表面的胸膜为壁层胸膜（parietal pleura）。 两 层在肺门部相互反折延续， 形成左、 右两个完全 封闭的无气腔隙， 称为胸膜腔（pleuralcavity）， 腔内为负压，使两层胸膜紧贴，但腔内有少量浆 液，以减少呼吸时两层胸膜的摩擦。 ４。三凹征：当上呼吸道部分梗阻，吸气时气 体入肺不畅，呼吸肌收缩，肺内负压极度增高，吸 气时间延长，发生吸气性呼吸困难。同时出现胸骨 上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为三凹征 （three depression sign）。 ５。Kussmaul 呼吸：严重的代酸中毒病人为排 出体内较多的二氟化碳，调整酸碱平衡，可出现深 而快的呼吸，称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 ６。遏止性（restrained ）呼吸：指在吸气过程 中因胸部剧痛而突然停顿或断续的呼吸运动。常见 于急性胸膜炎、胸膜肿瘤、肋骨骨折及胸背部外伤 等。 ７。叹气样（shinnig）呼吸：自觉胸部胀闷不 适， 在正常的呼吸基础上间隔一段时间即出现一 次深大呼吸，似叹气样。其后自觉症状减轻或缓 解。转移其注意力可使此深大呼吸洮失，见于神经 衰弱，忧郁或精神紧张者。 ８。双吸气（double inspration）呼吸：又称抽 泣样呼吸， 是在过程中连续两次吸气后再行呼 气，类似哭啼后的抽泣。常见于颅内压增高和脑疝 早期病人。 ９。蝉鸣性呼吸（stridalas respiration）：多发 生于吸气性呼吸困难病人， 当上呼吸道梗阻，空 气吸入困难，吸气时发生一种高调的音响，称为蝉 鸣样呼吸。常伴有“三凹征”。多见于喉头水肿，痉 挛或喉癌、气管异物等。也可见于百日咳病人阵发 性咳嗽之后。 １０。触觉语颤：被检查者发音时产生声波，