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8 血液与循环 8.1 人和动物体内含有大量的水 人体含有大量的液体，即人体内的水分和溶解在其中的物质，总称为体液，约占体重的60一70％。体液的大部分在细胞内部，是细胞原生质的基本组成部分，占体重的40一45％，称为细胞内液；小部分在细胞外部，约占体重的20一25％，总称为细胞外液。后者包括组织间液 约占15—20％ 、血浆 约占4—5％ 、淋巴液和脑脊液等。 8.2血液的结构与功能 1.血液是由血细胞悬浮在血浆构成的 血液是一种广义的结缔组织，由液体的细胞间质——血浆,与悬浮于其中的血细胞组成。血细胞是血液的有形成分，包括红细胞、白细胞与血小板。血浆绝大部分是水分，还含有多种化学物质，如无机盐和蛋白质等。 ABO血型 1. ABO血型系统由红细胞膜上的凝集原A和凝集原B决定 A型：红细胞膜上只含凝集原A B型：红细胞膜上只含凝集原B AB型：同时存在A和B两种凝集原 O型：既不存在凝集原A也不存在凝集原B 2. 检测方法：根据有无凝集现象检测 8.3哺乳动物的心脏血管系统 1.血液在人的心脏血管系统中循环流动 * * 内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。 内环境稳态及生理意义 稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。 血液 血细胞（45%）： 红细胞 白细胞 血小板 血浆（55%） 血液的主要生理功能 运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。 维持稳态：维持机体的酸碱平衡。 防御机能：含有白细胞、淋巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。 止血机能：含有凝血因子。 ⑴血浆 血浆是血细胞生存的环境，在正常人体内，血浆量及各种成分只是存一定的范围内略有变动。葡萄糖、蛋白质、脂肪和激素等的浓度因营养状况和机体活动情况不同而略有变动，无机盐类浓度的变动范围则很小。血浆量及各种成分的相对恒定是维持血细胞正常功能活动的重要条件。 血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。 血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用 血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。 胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。 血浆蛋白可分成白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等。白蛋白分子量最小，含量最多，在维持血浆胶体渗透压中起很大的作用。纤维蛋白原分子量最大，与血液凝固有关。球蛋白主要起抗体的作用，对机体有保护作用。 ⑵血液的细胞成分：血液通过离心分离可以分成血浆和有形成分。有形成分又可分为上层的白细胞和血小板;下层的红细胞。 血涂片：观察血细胞形态最常用的方法 染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出 4.血管破损时血液凝固可以堵塞漏洞 凝血过程的三个阶段 ⑴凝血酶原激活物形式 由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。 ⑵凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。 ⑶纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子ⅩⅢ的催化下形成不溶性的纤维蛋白。 5. 输血时必须血型相符 ⑴血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。分为ＡＢＯ血型和Ｒｈ血型． ⑵凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。 ⑶凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。 ⑷凝集：将含有不同凝集原的学混合，将会发生红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。 Rh血型 定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。 Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。 类型： Rh阳性和 Rh阴性 ⑴体循环：又称大循环, 左心室射血入主动脉， 经各级动脉达全身各部 毛细血管，在此与周围 的组织进行气体和物质 交换，变为含二氧化碳 和代谢产物多的静脉血， 最后汇集成上、下腔静 脉流回右心房。 ⑵肺循环：又称小循环 血液由右心室射出，经 肺动脉及各级分支进入 肺泡壁周围毛细血管网， 在此进行气体交换，使 静脉血变成含氧丰富的 动脉血，经肺静脉流回 左心房。 ⑶血流方向 在右心房与右心室之间有三尖瓣，在左心房与左心室之间有二尖瓣，统称房室瓣。在右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，在左心室与主动脉之间有主动脉瓣，统称半月瓣。这些瓣膜随着心室的收缩或舒张而启开或关闭，阻止血液倒流。有些患者的心脏瓣膜闭锁不全，会有部分血液倒流。 2.血液循环的动力来自心脏的搏动 血液循