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- 2016-09-21 发布于河南
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一氧化碳中毒的护理查房 急诊科 病例介绍1: 患者刘书方 ,女,56岁,汉族 ,农民,主因被人发现意识不清5小时,于2011-11-25 12:30收入院。 患者既往体健,否认高血压、糖尿病、肺结核病史。患者缘于入院前5小时,其家人晨起发现患者卧床意识不清,口吐白沫,周围无药物,农药等,患者独居一室,外屋有炉火,家人急送我院就诊,急查头颅CT示:颅脑CT平扫未见明显异常。以“急性一氧化碳中毒”收入院进一步治疗。患者自发病以来呕吐两次均为胃内容物,大小便失禁。 病例介绍2: 入院时查体:T.36.5℃ P 90次/分 R 20次/分 BP 140/80mmHg SPO2 98%意识不清,双侧瞳孔等大,直径约3.0mm,对光反射灵敏,查体不合作,面色呈樱桃红色,口唇不绀,四肢肌张力增高,颜面四肢无水肿,周身皮肤无破损,处理:给予高流量吸氧、生命体征监测、保留导尿、营养脑细胞、改善脑循环、高压氧等治疗。 主要护理措施 氧疗 药物治疗及护理 病情观察 饮食护理 皮肤护理 预防其他并发症 恢复期心理护理 氧疗 迅速纠正缺氧是抢救CO中毒的关键。中毒的严重并发症是低氧血症,可引起组织缺氧,吸入氧气可加速碳氧血红蛋白(HbCO)解离,增加co的排出。轻度co中毒可经鼻导管或面罩吸氧,重症昏迷患者可用高流量(8~10升/分)。高浓度或高压氧治疗可
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