培训课件-第四章神经系统.pptVIP

第八节 脑的高级功能 条件反射及信号系统 大脑皮层的电活动 觉醒和睡眠 条件反射的产生：无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合、强化，无关刺激 → 条件刺激 条件反射的消退：只给条件刺激而不给非条件刺激强化。 条件反射 举例：赌徒的产生机制 人类大脑皮质活动的特征 第一信号：指现实而具体的刺激信号 （人和动物共有）（见虎色变 ） 第二信号：指客观事物的抽象刺激信号 （人类特有） （谈虎色变 ） 三人成虎 大脑皮质的语言功能 语言代表区 损伤后障碍 特点 语言运动区 语言书写区 语言视觉区 语言听觉区 运动性失语 不会说话 失写 听不懂说话 失读 不会书写 感觉性失语 不会阅读 想念时候回家乎，快乐心一件事情心情不好，想心成事无聊重要学习，朋友好久不见天聊。 老师我帮助充值 自动脑补 左右半脑功能主要区别 左脑控制右半侧身体，右脑控制左半侧身体。 左脑按先后顺序进行活动，右脑同步同时进行活动。 左脑精于读字面语意，右脑精于读懂话外音。 左脑分析细节，右脑考虑全局。 对他人的感知主要在左半脑，对自我的感知主要在右半脑。 左右大脑半球的分工 左撇子和右撇子 男和女 大脑皮层的电活动 α波：清醒、安静、闭目时 β波：睁眼视物或接受其他刺激时 Θ波：困倦时 δ波：睡眠时 皮质肿瘤或 癫痫发作的诊断 觉醒与睡眠 睡眠时的生理变化： 1、嗅、视、听、触觉等功能暂时减退。 2、骨骼肌肌紧张和腱反射减弱。 3、自主神经的功能改变。 1、慢波睡眠 （1）表现：相对安静，保持姿势 （2）意义：利于体力恢复 2、快波睡眠 （1）表现：阵发性眼球快速运动 （2）意义：促进精力恢复 睡眠时相 时相的交替 觉醒 慢波睡眠 快波睡眠 （80～120min） （20～30min） 小结 神经系统是人体内起主导作用的调节系统，由中枢神经系统和周围神经系统组成。 实验二（躯干、四肢） 躯干的体表标志（胸骨上窝、胸骨角、肋间隙、肋弓），躯干骨的辨认，腰椎的运动 上肢的体表标志（肩峰、肩胛冈、锁骨、鹰嘴），上肢各骨的辨认，肩关节的运动 下肢的体表标志（髂嵴、髂前上棘、内踝、外踝）、下肢各骨的辨认、男女骨盆的判断 常用肌注部位：三角肌、臀大肌 骶丛 1、臀下神经 2、阴部神经 3、坐骨神经： 最粗大的神经 坐骨神经痛 是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。 疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势：腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。 腰椎间盘突出是坐骨神经痛最常见的原因。 被动体位 二、脑神经 感觉性神经 运动性神经 混合性神经 脑神经 I 嗅神经 II 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 上 下 内 外 一嗅二视三动眼 四滑五叉六外展 七面八听九舌咽 十迷一副舌下全 嗅 视 动 滑 三 展 面 前 咽 迷 副 舌 三、内脏神经 内脏运动神经 躯体运动神经 受意识控制 不受意识控制 只有一种纤维 交感和副交感 只经一个神经元 需经两个神经元 第四节 神经系统活动的一般规律 特征 反射 神经纤维传导兴奋的特征 双向传导 绝缘性 生理完整性 相对不疲劳性 反射 非条件反射 条件反射 本能反应，脊髓完成 后天学习训练而成 大脑皮层必须参与 反射弧 反射的基本过程 感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器 反射的结构基础 第五节 神经系统的感觉功能 一、感受器的生理特性 适宜刺激：具有很低的阈值 换能作用：刺激 → 生物电 适应现象：入芝兰之室，久而不闻其香 二、感觉投射系统 指感觉冲动由感受器传至大脑皮质的路径。 特异性投射系统 引起特定的感觉，并激发大脑皮质发出神经冲动。 又称感觉传导通路 非特异性投射系统 1、概念 2、功能：维持和调整大脑皮质的兴奋性，使大脑保持觉醒状态。 又称上行激动系统 临床应用：催眠、麻醉 － 失去感觉 三、大脑皮层的感觉功能 躯体感觉 本体感觉 内脏感觉 视、听、嗅、味、痛觉 大脑皮质是感觉的最高级中枢 疼痛 是一种主观感受，可伴有组织损伤。 适度的疼痛对患者有保护作用，提醒患者及时寻求帮助或减少活动而加重损伤。 过度的疼痛会导致失眠、暴躁、心跳加快、血压升高、晕厥甚至休克，威胁生命。 临床常见。 内脏痛 最主要的特点：定位不准确 发生缓慢，持续时间长 为钝痛，痛阈高，有牵涉痛的可能 能引起不愉快的情绪活动，并伴有恶心呕吐、心血管及呼吸活动改变 牵涉痛 内脏