心房选择性通道阻滞剂的现在与未来.pptVIP

心房选择性通道阻滞剂的现在与未来 哈尔滨医科大学附属第一医院 曲秀芬 一、临床现状 目前药物治疗房性心律失常的效果不尽人意。 既往应用室性心律失常药物治疗房性心律失常，存在很多弊端：治疗效果不满意、易产生室性心律失常、负性肌力作用。 开发高效安全的抗房性心律失常药物成为近几年的研究热点。 临床现状 传统的离子通道阻滞剂存在以下缺点： 很少有单独作用于一种离子通道的药物：抗心律失常药物的作用存在交集；药物合用时，会产生复杂的电生理学结果，致心律失常的风险增加。 即使针对房性心律失常的药物对心室肌往往也存在作用。 理想的治疗房性心律失常的药物 延长心房的有效不应期，选择性作用于心房肌的通道，对于心室肌通道无影响 对心房肌组织重构具有有益作用，无负性肌力作用 无明显器官毒副作用，与其它心脏药物无配伍禁忌和不良影响 良好药代动力学特性，起效快，半衰期长 易于远期生存率 理想的治疗房性心律失常的药物 靶向治疗--成为各种疾病治疗的新趋势。 心律失常靶向治疗分两种： 特异性治疗：指某离子通道只存在于心房，治疗心律失常时应用对这一通道有阻滞作用药物。例如Ikur通道仅在心房肌，Ikur通道阻滞剂能特异性治疗房性心律失常，对心室肌无作用。 选择性治疗：指某种通道在心房和心室肌都存在，但药物仅选择性阻滞心房或心室肌上的该通道，对其他部位该通道无作用，例如雷诺嗪具有选择性阻滞心房肌