培训课件--第七章骨关节伤病的康复.pptVIP

(三) 临床诊断 1987年美国风湿病协会(ARA)发表了修订的类风湿关节炎诊断标准(表7-2) 符合7项中4项或4项以上者可诊断类风湿关节炎。 (四) 康复评定 1．炎症活动性的评定 (1) Lansbury全身指数法： (2) 临床指标： ① 晨僵持续1小时以上 ② 6个关节以上有压痛或活动时有疼痛 ③ 3个关节以上有肿胀 ④ 发热1周以上，体温高于37.5℃ ⑤ 握力：男性192mmHg，女性146mmHg (mmHg×4÷30＝Kpa) (3) 实验室指标 ① 血沉27mm/h ② 类风湿因子测定，1:40以上(免疫乳胶法) 2．类风湿关节炎的分期和功能障碍分级 3．关节活动范围的评定 早期：软组织挛缩所致 晚期：骨性或纤维性僵直所致 4．肌力评定 握力计法 血压计法 (五) 康复治疗 目的： 减轻或消除关节肿胀、疼痛 防止关节骨的破坏，保持受累关节的功能 预防及矫正畸形，提高自理能力及生活质量 1．药物治疗 (1) 非类固醇抗炎药 布洛芬、荼普生、双氯芬酸、吲哚美辛 (2) 慢作用抗风湿药 甲氨蝶呤