培训课件--教学查房.pptVIP

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  • 2016-09-23 发布于浙江
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骨水泥型假体 病例一 患者男,67岁,以“摔伤致左侧髋部疼痛、活动受限1小时余”为主诉入院。 缘于入院前1小时余因不慎摔伤致左侧髋部疼痛,疼痛呈持续性锐痛,无向他处放射,左髋关节活动受限,当时无人事不省,无头痛、头晕,无气促、呼吸困难,无胸闷、心悸、胸痛,无腹痛、腹胀。 既往有“糖尿病”史及服用降糖药病史。 病例一专科检查 左侧髋部无明显肿胀,未见明显皮下瘀斑,左腹股沟中点有明显压痛,左下肢纵向叩击痛,左下肢较对侧短缩约1CM,左侧髋关节因疼痛活动受限,活动度因疼痛无法详查。左大转子尖位于Nelaton线之上,Bryant三角底边缩短。左足活动感觉正常,肢端血运好。其余肢体活动自如。 病例一辅助检查 1.骨盆正位X线片(2010.4.15 D0095345):左侧股骨颈见颈部见斜形骨折线,远断端向外上移位,骨折线清晰,余未见异常。 2.胸部正位片( 2010.4.16 D0095345 ):左上肺见斑点状,条索状密度增高影,密度高。右中肺野见条索状影。双肺门影增重,双肺纹增粗。心影外形正常。双肋膈角锐利。摄入膈上肋骨未见明显异常。 3.血液常规、尿常规、凝血象、基础生化、输血前检查、血型检查 4. 心电图:大致正常心电图。 5.心脏彩超:左室舒张功能减退,室间隔增厚,二尖瓣返流,三尖瓣返流。 X线片 病例一诊断 1.左股骨颈骨折(Garden Ⅲ型);

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